患上紫癜性肾炎的儿童，家长最重要的是预防感冒，因为一点感冒，很容易让紫癜性肾炎复发，那么儿童紫癜性肾炎的病理分级有哪些呢?一起往下看文章，你会知道答案。

儿童紫癜性肾炎的病理分级

　　儿童紫癜性肾炎的病理分级

　　国际小儿肾脏病研究会根据光镜下肾小球的改变将过敏性紫癜性肾炎分为6型：

　　1、Ⅰ肾小球轻微改变。

　　2、Ⅱ单纯性系膜增生，不伴毛细血管襻局灶性改变及新月体。(1)Ⅱa：局灶节段性系膜增生。(2)Ⅱb：弥漫性系膜增生。

　　3、Ⅲ系膜增生并出现局灶改变(血栓、坏死、新月体、硬化)。(1)Ⅲa：局灶性改变。(2)Ⅲb：新月体出现，但<50%。

　　4、Ⅳ系膜增生，50%～75%肾小球有新月体或局灶性改变。(1)Ⅳa：局灶性病变。(2)Ⅳb：新月体50%～75。

　　5、Ⅴ>75%肾小球有新月体或局灶病变。(1)Ⅴa：局灶性病变。(2)Ⅴb：新月体。

　　6、Ⅵ膜增生性肾小球肾炎。

儿童紫癜性肾炎的病理分级

　　儿童紫癜性肾炎的临床表现：

　　1.肾外表现 主要是过敏性紫癜所致的皮肤、胃肠关节等方面的症状与体征。

　　(1)皮疹：对称性分布于双下肢伸侧，呈对称性，严重时可波及臀部下腹及肘部。皮疹初为鲜红色略高出皮面，可伴痒感及风团，并反复成批出现。

　　(2)关节：1/2～2/3病人出现关节肿痛，以膝关节、踝关节多见，活动可受限，一般数天内即可恢复。

　　(3)胃肠道症状：1/3病人出现阵发性腹部绞痛脐周为主，可伴呕吐、黑便、呕血等个别可出现肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等。

　　(4)其他：如鼻出血、咯血、心肌炎，少数伴头痛、抽搐。

　　2.肾脏表现 以血尿、蛋白尿为主。

　　(1)血尿：约一半病人出现肉眼血尿均有镜下血尿。

　　(2)蛋白尿：程度不等。

　　(3)水肿：一般为轻～中度，非凹陷性，伴大量蛋白尿时可为凹陷性水肿。

　　(4)高血压。

　　3.其他表现 过敏性紫癜性肾炎可累及中枢神经系统、心血管系统以及胸膜外分泌腺等，而出现相应症状。

　　儿童紫癜性肾炎的治疗

　　1.一般治疗 急性期应卧床休息如有明确过敏原，应脱敏治疗。无明确过敏原者，应注意有无感染或隐性感染，可同时抗过敏治疗。有出血症状者应止血治疗呕血者可静脉应用抗酸药物如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d)，或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克losec)0.3～0.5mg/(kg·次)，2次/d。有水肿者可应用氢氯噻嗪、螺内酯或呋塞米等利尿剂。 2.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对腹痛疗效好，对控制出血性皮疹关节肿痛及蛋白尿有一定的效果，但对过敏性紫癜的血尿无效一般用于紫癜性肾炎临床上大量蛋白尿的病人对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗能显著改善预后。可选用泼尼松剂量为2mg/(kg·d)，疗程1～2周。

　　3.免疫抑制剂 对于Ⅳ～Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎，使用皮质激素的同时应给予环磷酰胺(CTX)治疗

　　4.抗血小板制剂 长期口服双嘧达莫(dipyridamole，潘生丁，persantin)5～8mg/(kg·d)，分2～3次口服对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

　　5.中医中药 可选用雷公藤多甙片，适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎。初始剂量2mg/(kg·d)，1月后改为1.5mg/(kg·d)，服用1月，最后以1mg/(kg·d)维持1～2个月，对过敏性紫癜性肾炎有较好疗效。

　　6.其他 有人报道应用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg·次)，3～4次/d，可减轻过敏性紫癜性肾炎的血管炎病变。维生素E也有部分治疗作用Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用血浆置换及免疫吸附，有望获得肾功能的改善。对肾功能衰竭病人可做透析及肾移植。

　　看完以上文章的你，是否已经对儿童紫癜性肾炎的病理分级有所了解，在治疗过程中应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物。