2岁以下婴幼儿 慎防秋季腹泻

时间:2016-08-16    作者:qpxadmin

  几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝。所以,它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时,妈咪们的心里都很着急,恨不能让宝宝快快地好起来。


图片来源于华盖

  2岁以下婴幼儿慎防秋季腹泻

  什么是秋季腹泻?所谓秋季腹泻,即轮状病毒性肠炎,因多发于秋季而得名。由于小儿胃肠功能较弱,胃肠道抵抗力差,因此易染感此病毒。

  秋季腹泻多发生在2岁以下婴幼儿中,尤以1岁半前的婴儿较为多见。

  (一) 内在因素或易感因素

  婴幼儿易患腹泻,主要与下列因素有关:

  1.小儿消化系统发育不成熟,胃酸及各种消化酶分泌较少,活性较低,因而对食物的耐受力差,不易适应食物质和量的较大变化;且小儿生长发育迅速,需要的营养物质相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。

  2.小儿胃酸酸度低,且胃排空较快,故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱;血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低,故免疫功能较差,对感染的防御能力低。

  3.婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。

  (二) 感染因素

  1.肠道内感染

  可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起,以前两者为多见。病原体多随食物进入消化道,故多见于人工喂养儿;亦可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。


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  (1) 病毒感染

  70年代以来,发现人类轮状病毒( Humanrota virus )是引起小儿腹泻的主要病原。此外尚有许多病毒如小圆病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、冠状病毒、诺沃克( Norwalk )病毒等可引起小儿腹泻。

  (2) 细菌感染

  埃希大肠杆菌:能致腹泻的大肠杆菌有 致病性大肠杆菌( Enteropathogenic E.Coli,EPEC )、产毒性大肠杆菌( Enterotoxigenic E.Coli,ETEC )和 侵袭性大肠杆菌( Enteroinvasive E.Coli,EIEC )三种,近年国内外已有报道 出血性大肠杆菌( Enterohemorrhagic E.Coli,EHEC )可引起出血性肠炎。

  空肠弯曲菌、沙门菌属特别是鼠伤寒杆菌、耶尔森肠炎杆菌,亦是引起小儿腹泻的常见病原菌。   长期应用广谱抗生素引起肠道菌群失调,可诱发白色念珠菌、金葡菌、难辨梭状芽孢杆菌、变形杆菌或绿脓杆菌肠炎;久用类周醇激素等免疫抑制药物,使细胞免疫功能低下者,易发生白色念珠菌肠炎。

  少数腹泻患儿的病原菌为亲水气单孢菌、变形杆菌、绿脓杆菌或克雷白菌等。

  (3) 原虫感染

  梨形鞭毛虫、隐孢子原虫可引起急、慢性腹泻。

  2.肠道外感染

  患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染以及其他急性传染病时可伴有腹泻。其发生机理可能是由于肠道外感染的病原体同时感染肠道,或由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱所致。

  (三) 非感染因素

  1.饮食因素

  喂养不当是引起轻型腹泻的原因之一,多见于人工喂养儿。喂养不定时,过多过少,或过早地喂食大量淀粉或脂肪类食物,以及突然改变食物品种,均能引起腹泻。个别婴儿对牛奶或某些食物不能耐受,喂后可发生腹泻。而人乳易消化,且含有较多IgA,有助于防御胃肠道感染。


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  2.过敏因素及其他

  对牛奶或某些食物过敏,气候突然变化,腹部受凉等均可诱发腹泻。

  2岁以下婴幼儿腹泻一年四季都可发生,而在秋冬季节最为常见,而且病情严重的话,可能直接引起脱水、厌食、面色苍白,影响生长和发育。黄浦区推拿门诊部用推拿方法来治疗秋冬腹泻,收到了满意的治疗效果。

  腹泻会直接引起婴幼儿胃肠道功能紊乱,随意给3岁左右的正常儿童打针、吊盐水、滥用抗生素,只会破坏肠道内的正常菌落群,而通过对婴幼儿的手部推拿、腹部推拿、背部推拿以及足部推拿等,对于穴位进行配合运用,不仅具有健脾止泻的作用,同时通过刺激穴位来治疗,还能够激发起孩子原有的抗病免疫能力,调整体内平衡。3岁以内的幼儿比正常人多100多个穴位,而且都是儿童特有的穴位,但随着年龄的增长,这些穴位会渐渐退化。因此,对幼儿实施推拿治疗在早期效果明显,因为手上的穴位敏感性特别强,建议施行推揉法每次15分钟,配合摩腹揉脐5分钟,然后捏脊3至5遍,5次为一个疗程,可达到胃肠道保健作用。对3000多例婴幼儿腹泻患者的临床治疗观察显示,经过3至5次推拿治疗后,有效率达98%,其中3次治愈率可达85%。

  秋季腹泻的临床特征

  起病急,烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。

  发病当日即频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁。

  24小时内腹泻,少则一天数次至数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。

  对于秋季腹泻的患儿应该怎样喂养呢?

  1、如果患儿有食欲,就应该继续喂养,母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片。

  2、给孩子喂口服补液盐水要耐心,少量多次地喂,每2-3分钟喂一次,每次用匙喂10-20毫升;这样积少成多,约4-6小时即能纠正脱水。

  3、如果孩子腹泻频繁,症状严重,就应该立即带孩子去医院求助医生。

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