新生儿出生后都会发出较强的哭声,但是有些宝宝在刚出生时则哭声较弱,很多妈妈就会担心是否是反应低下,家长平时要多了解下这方面的知识,做好预防措施,下面就让小编来详细介绍一下如何预防新生儿反应低下。
如何预防新生儿反应低下
1、做好孕期和围生期保健
尽量避免早产产伤窒息。
2、提供良好的环境和清洁的用具
有适宜的室温和湿度,一般产房和婴儿室的温度最好在24℃左右。新生儿室应严格执行消毒隔离制度给新生儿提供良好的环境和清洁的用具杜绝各种交叉感染的机会。
3、加强新生儿护理
严冬季节出生的小儿应注意保暖做好皮肤、黏膜、脐部的清洁护理减少皮肤感染的机会。
4、合理喂养
提倡母乳喂养合理喂养,以保证小儿营养和热量的需求。
5、其他
有羊膜早破及出生时羊水混浊者,应立即给予抗生素预防感染有窒息缺氧者给予吸氧,积极预防和治疗新生儿感染和各种疾病。
新生儿反应低下的症状
新生儿如有反应低下的一系列临床症状,如一定程度的意识障碍,肌张力减退,肢体活动减少,哭声弱和吸吮无力,首先要判定反应低下的程度,其次检查伴随症状,做必要的辅助检查,尽快确定原发疾病。
以下各项检查内容可作参考。
1、意识障碍
检查新生儿意识障碍的方法是给新生儿刺激,包括痛觉刺激观察有无反应及反应程度刺激方法可用手轻摇胸部,也可用手指弹足底,如无反应,可用针刺作痛觉刺激。
Fenichel将新生儿意识障碍分为4种状态:
(1)嗜睡:很容易唤醒,但不易保持觉醒状态
(2)迟钝:用非痛性刺激可以唤醒但醒来很迟,且不完全清醒,不能保持觉醒状态。
(3)浅昏迷(昏睡):只有疼痛刺激才能唤醒。
(4)昏迷:疼痛刺激也不能唤醒。
2、肌张力减退
新生儿肌张力减退既可以是神经系统或肌肉病变的一个症状,也是许多全身疾病严重时中枢神经系统受抑制的一种表现肌张力减退表现为双下肢外展,双臂松软,肘膝关节活动范围加大肢体被动运动时无抵抗。做牵拉反应时拉婴儿双手从仰卧到坐起时头往后垂,不能与躯干保持在一直线上几秒钟直立托起时,头不能垂直,四肢松软摇晃;水平托起时头和四肢软弱无力地下垂。新生儿肌张力减退常伴随哭声微弱吸吮无力,吞咽困难,自主运动明显减少。
3、体格检查
重点检查维持生命的能力和伴随症状生命体征如体温心率、呼吸和血压均应及时记录神经系统检查包括头围囟门压力有无惊厥呼吸节律、眼球运动瞳孔大小及对光反应以及原始反射均应一一详细检查必要时检查眼底观察有无视盘水肿及眼底出血对反应低下患儿的检查应着重在呼吸衰竭、循环衰竭、休克、高热和体温不升,以及神经系统检查。
新生儿反应低下会引发的并发症
视原发疾病不同而有不同并发症,如缺氧缺血性脑病可合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血;中枢神经系感染和败血症,若出现皮色苍白、肢端凉皮肤毛细血管再充盈时间延长及心音低钝等,则应考虑合并休克因反应低下常为临床各种疾病病情较重或病情进展的一组表现若不能有效控制病情易发生各种并发症对反应低下患儿的检查应着重在呼吸衰竭循环衰竭休克高热和体温不升,以及神经系统检查等等。
新生儿反应低下该如何治疗护理
一、治疗主要是原发病的治疗。如对于感染性疾病,应给予抗菌抗炎药品,但需注意新生儿慎用或禁用多种抗生素。再譬如新生儿肺炎,由新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化以保持患儿气道通畅。这类疾病需以预防为主,先治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒避免接生时污染;尽可能新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。加强护理、防止并发症,并加强支持治疗。
二、预后反应低下并非特异性,只是提示各种疾病病情已达严重程度的一个表现,若同时伴有心率、呼吸减慢或体温下降,则病情已危重,需紧急处理。