新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。新生儿湿肺是因为在孩子降生时,肺泡内有大量液体还没来不及被吸收或运送走,继而堆积下来影响呼吸导致。很多家长对其具体症状以及护理一知半解,故偶尔会出现手忙脚乱的局面。那么,新生儿湿肺的预防有哪些呢?下面请跟随小编来看看吧!
▎新生儿湿肺的预防
凡婴儿出生时正常,生后2~5小时内出现呼吸急促,一般情况好,呼吸音减低或罗音者,均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上,应密切观察早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。
产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产,需要时可及时作体位引流。
▎新生儿湿肺的病因有哪些
引起该症的主要原因是刚出生的孩子肺泡内存在较多液体,导致婴儿呼吸不畅。婴儿在降生时,液体存在于整个肺泡中。在顺产时,婴儿胸腔受到挤压,有一半甚至三分之二的液体被挤出体外。宝宝出生后呼吸空气时,未排除的液体由肺部一些毛细血管吸收。
当肺泡和间质内液体到达一定量时,肺部来不及吸收,液体来不及运送,导致婴儿降生二十四小时内肺部留有大量液体,剩余下来的液体就会对呼吸造成影响。这是此症的主要病理。由于剖腹产的婴儿胸腔未受到挤压,肺泡内液体更多,因而更容易产生该现象。另外,吸入过多羊水窒息儿易患此症。
▎新生儿湿肺的临床表现
(1)轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。
(2)较重者,呼吸可达100次/分以上,青紫明显,呻吟,反应差,不吃不哭。
(3)症状不论轻重,体温大多正常,肺部体征不多,仅呼吸音减低,或有干湿罗音,重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
(4)足月新生儿和过期产儿多见,男婴比女婴多见。
(5)出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促,不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。
(6)由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少婴儿生理性黄疸较深,持续时间较长。
▎新生儿湿肺该如何治疗
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气,如果新生儿过小还不能吃奶,可静滴10%葡萄糖液60~80ml/kg·d,注意要间歇给氧,不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,一次可给2~3ml/kg,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可用苯巴比妥每次3~5mg/kg;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg,并注意纠正心力衰竭。
5、静滴地塞米松,以减轻肺水肿。
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。