婴幼儿阴道炎的鉴别诊断 医生是怎样鉴别的呢

时间:2017-03-14    作者:小鑫

  有经验的妈妈都知道阴道炎有什么症状,但是婴幼儿阴道炎跟某些疾病的症状是很相似的,这就需要医生来鉴别诊断啦,那么医生又是怎样鉴别诊断婴幼儿阴道炎的呢?一起往下看婴幼儿阴道炎的鉴别诊断文章,你会知道答案。

婴幼儿阴道炎的鉴别诊断

  婴幼儿阴道炎的鉴别诊断

  与婴幼儿外阴炎相鉴别。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。父母注意时可发现婴幼儿内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。有的患儿因痛痒而抓局部致局部有抓痕、出血等现象有的出现尿痛、尿频、烧灼感。

  但亦有在此急性期被父母疏忽,或因症状很轻而至急性期后造成小阴唇粘连,尿流变细,才被发现,误为生殖器官畸形而来就诊。检查时发现两侧小阴唇粘连,在上方或下方留一小孔尿液从此处排出,尿道口及阴道口均被遮盖,仔细检查可发现小阴唇粘连的地方较薄,比较透亮。

婴幼儿阴道炎的鉴别诊断

  婴幼儿阴道炎的诊断

  由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难。但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松。个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法:

  (一)检查外阴用中、食二指轻轻分开大阴唇,仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

  (二)阴道窥镜检查最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌。

  (三)直肠、腹部双合诊检查用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管,边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

  婴幼儿阴道炎的治疗

  注意保持外阴清洁。外阴可用洁阴洗液坐浴。阴道内异物,必须尽快取出。小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉。阴道用0.5%~1%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程。局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,先用女性护理液洗净外阴,再应用含0.1mg己烯雌酚软膏,以小棉棒涂于阴道深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4~6周。用药时间过久,可引起第二性征发育。婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗,可用扑蛲灵,晚上一次服用;如有复发,可隔2~3周再服一次。该药毒性低,少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此药能使大便染成红色,可染污衣服。

  看完以上文章的妈妈,是否已经对婴幼儿阴道炎的鉴别诊断有所了解,如果妈妈不能以自己的经验去鉴别宝宝到底是不是婴幼儿阴道炎,就要带宝宝去医院看医生,让医生进行鉴别。

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