支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,它不同于细菌,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。所以家长们要多注意小儿支原体感染的护理。
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小儿支原体感染的原因
致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。
1、肺炎支原体:是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物,支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染,常年皆可发病,秋冬季多见。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,健康儿童吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。潜伏期较长,可达2-3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。
2、生殖器支原体:生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。新生儿一般由母亲生殖道分娩时感染,主要引起结膜炎和肺炎。
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支原体感染的治疗方法
1、抗生素治疗:正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类,但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应,可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素,如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少,副作用低,一般需服用2-3周药物,否则容易复发。
2、平喘:对喘息严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/(kg·次),每6~8小时1次;或可用舒喘灵吸入等。
3、发热:低热可必处理,体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。
4、祛痰:目的在于使痰液变稀薄,易于排出,以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
5、中西结合治疗:在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
6、其他对症治疗:此外不少患儿,还可能出现呼吸道外症状,如皮疹,肌肉和关节疼痛,肿胀,溶血性贫血、心肌炎、心包炎等并发症,均需做针对性的处理。
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小儿支原体感染的护理
1、家长要让患儿多休息,卧室要保持空气新鲜,室温保持在18-20℃,湿度在60%左右,以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
2、饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。应多吃水果和新鲜蔬菜,晚上最好不吃肉,少吃油。
3、患儿在发病期间要注意隔离,以防传染给他人。
4、家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
5、适当增加富含维生素C及锌的食物。
6、家长平时要注意天气变化,及时替孩子增减衣服。
7、孩子的玩具要经常消毒。
8、要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射。
9、在托幼机构内如发现病儿需立即隔离,以免传染给其他孩子。