儿童鼻出血检查诊断 你我齐来看一看

时间:2017-05-20    作者:小鑫

  儿童鼻出血的原因有很多,一般来说,假如你吃了很补的东西,也会流鼻血。或者机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,也可能会引起儿童流鼻血,接下来,就让我们讲解一下儿童鼻出血检查诊断。

儿童鼻出血检查诊断

  儿童鼻出血检查诊断

  流鼻血是什么原因:

  引起鼻衄的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

  1、局部原因:

  (1)鼻部损伤:

  ①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻衄常见的原因。

  ②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

  ③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻衄。

  (2)鼻中隔偏曲:

  多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻衄。

  (3)鼻部炎症:

  ①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻衄,出血量一般不多。

  ②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻衄。

  (4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:

  其中最易发生鼻衄者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

  (5)鼻腔异物:

  常见于儿童,多为单侧鼻腔出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。

儿童鼻出血检查诊断

  儿童鼻出血检查诊断

  流鼻血的检查诊断:

  1、详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。

  2、确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。

  3、血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人,需要检查出凝血功能。

  4、估计出血量,评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500~1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg,则提示血容量已损失约1/4。

  5、排查全身性疾患。

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