隐睾症的预防和预后 注意以下几点

时间:2017-06-03    作者:小鑫

  隐睾症是一种男性疾病,患者一般是睾丸位置不正,或是发育不好导致,那么,该如何预防此病呢,此病又该如何治疗呢,小编这就跟大家分享一下隐睾症的预防和预后。

  病因

  1.解剖因素

  胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊。或者,精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全。

  2.内分泌因素

  胎儿生长过程中,母体缺乏足量的促性腺激素影响睾酮的产生,缺少睾丸下降的动力。先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力。

隐睾症的预防和预后

隐睾症的预防和预后

  3.局部因素

  如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降等。

  因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性,单侧性隐睾症往往与局部和解剖因素有关。

  检查

  1.超声检查

  B超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率不高。

  2.CT检查

  CT检查较超声检查更敏感,但因有X射线损害,一般不提倡小儿使用。

  3.磁共振(MRI)检查

  MRI无放射线之忧,但其准确度和敏感度不如CT,价格高,患儿合作难度大,不宜推广。

  4.腹腔镜检查

  腹腔镜检查是准确率最高的方法,特别是对难触及、无法触及的高位隐睾诊断的准确率可达 97% 以上,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。

  如果双侧睾丸都摸不到,在进行上述定位检查之前,尚可作hCG试验[注射hCG 3日,再测定血中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮水平。如果睾酮水平增高,而FSH和LH水平正常,表示存在有功能的睾丸组织,可行定位检查或手术探查,发现的隐睾有保留价值。相反,如果FSH和LH的值增加,而睾酮值并不上升,表示缺乏有功能的睾丸组织,定位检查或手术探查若发现隐睾,也无保留与复位的必要。

  1.激素治疗

  对低位隐睾可以尝试采用激素治疗,部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用。治疗多适用于1岁内患儿,6月后即可开始使用。激素主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH) 或促性腺激素释放激素(GnRH),也可LHRH + HCG联用。

  2.手术治疗

  隐睾诊断一旦确定,患儿6月后即可手术,激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗,最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。其他的手术方式还有睾丸自体移植术,若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。

隐睾症的预防和预后

隐睾症的预防和预后

  诊断

  隐睾症患儿的阴囊发育较小,阴囊内不能触到睾丸,因此诊断并不困难。对阴囊内摸不到睾丸者,首先使用超声作为筛选诊断,MRI和腹腔镜在高位隐睾的诊断中有相当的价值。需要注意:隐睾常合并鞘状突未闭,甚至腹股沟斜疝,突出至阴囊内的疝囊往往让人误以为是睾丸,在体检时特别对于嵌顿疝时尤其需仔细询问病史,仔细检查阴囊内是否有睾丸。

  预后

  与治疗时的年龄有关。若2岁前完成治疗且睾丸顺利下降到阴囊内者,对男性生育力无影响。如果治疗时间推迟,会对男性生育能力造成损害,同时发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。

  关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。男孩出生后要常规检视阴囊,如果有异常,及时到医院就诊。如果诊断为隐睾,6月后必须开始治疗。如果激素治疗无效,及时改行手术处理。

  结语:以上就是小编给大家带来的关于隐睾症的预防和预后的相关内容,男性朋友都要注意自己的身体哦,希望小编的文章能给大家带来帮助。

    猜你喜欢

    相关推荐