什么是畸形排查 畸形排查的项目

时间:2017-06-01    作者:小鑫

  有一个健康可爱的宝宝是每位父母的心愿。在整个孕期,四维彩超是可以检查出胎儿有无畸形,唐氏筛查可以察看胎儿是否存在染色体方面的异常。今天我们来具体看看什么是畸形排查。

什么是畸形排查

  什么是畸形排查

  什么是畸形排查

  畸形排查是通过做B超,看胎儿发育是不是有严重畸形,进而来排除畸形。

  什么是四维彩超

  四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量,所以也被称作实时三维。

  四维彩超能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构,而以往的二维成像技术只能显示人体器官的某一切面。在妇产科方面,四维彩超能够对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。

  畸形排查的检查项目

  B超查宝宝的五官、四肢以及内部各个器官有无异常,验血验尿属于一般性的常规检查,主要是看是否贫血。建议16-20周唐氏筛查,进行空腹抽血,主要筛查胎儿神经管畸形。

  24周左右做三维彩超,可清晰显示胎儿各部位脏器,了解胎儿生长发育情况,观察头,肢体及各脏器大体结构是否有畸形。另外还要定期检查胎心、血压等等。

  四维B超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面:

  1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

  2、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

  3、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

  4、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道阻塞。

  5、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。

  6、羊水过多、过少等。

  此外,四维b超还可测定胎儿年龄,分析胎儿的发育情况,评价多胞胎或高危妊娠检测胎儿异常,检测子宫的结构异常,检测胎盘异常,检测异常的出血,检测异位妊娠和其它的异常妊娠,检测卵巢的肿瘤和纤维瘤,胎盘定位等。

  四维彩超的最佳时间

  做四维彩超的最佳时间是因个人而异的,做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。

  一般而言孕期可分为三个阶段:孕前期(1月—3月),孕中期(3月—6月),孕晚期(6月—9月)。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。

  做四维彩超的最佳时间为怀孕5—8个月(20-28周),因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异,个人的具体时间还请和医生联系,按医嘱时间定。

  1、为拍胎宝宝全身:这时候可以选择孕前期去做四维彩超,这时候胎宝宝还小,透过仪器可照出宝宝全身,值得提醒的是,1-2月不建议去做四维彩超,这个孕期做四维存在争议。

  2、为排查胎宝宝外在缺陷:这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超,这时候宝宝身体已经有一定的发展,照宝宝的全身已经不可能了,但可以去观察宝宝某个部位的形态。

什么是畸形排查

  什么是畸形排查

  如何看四维彩超报告单

  1、胎头:轮廓完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26到36周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8—10厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在9.1—10厘米,新生儿体重在3276至3925克,双顶径大于十厘米,新生儿的体重在四4千克以上。

  2、胎心:胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟120—160次。

  3、胎盘:胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

  4、股骨长度:是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20—30毫米。

  5、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

  6、羊水:羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

  检查胎儿畸形的检查方法

  一:唐氏综合征筛查

  唐氏综合征筛查,就是通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,察看胎儿是否存在染色体方面的异常。

  检查时间:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之间。

  检查方法:少量抽取准妈妈的静脉血,很安全,对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

  温馨提示:唐氏综合征筛查要严格控制检查的时间,因为无论是提前或是错后,都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段,无法再补检,只能进行羊膜穿刺检查。

  二:B超排畸检查

  检查时间:孕妇应该在怀孕20周左右去医院进行检查,最好不要超过28周。

  检查项目:观察胎儿鼻唇部、心脏,可发现大部分解剖异常和出生缺陷,如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等。

  温馨提示:并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或小的畸形儿,B超就测不出来。

  三:羊水穿刺

  检查时间段:孕16~22周

  检查方法:医生在超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是目前最常用的一种产前诊断技术。

  关于什么是畸形排查就介绍到这里,缺乏生活经验是我们年轻人比较普遍的现象,为了帮助他们,我们收集了最齐全的育儿以及孕期小知识。

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