婴儿在医院死亡 家属封门摆花圈被民警带离(4)

时间:2016-10-21    作者:小波

新生儿黄疸怎么办

  新生儿黄疸现象,有如下几种治疗措施。

  1.光照疗法

  将新生儿全裸,置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射,也可以两面同时接受照射。治疗时,需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜,另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下,身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质,随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗,可达到相同效果。

  注意事项

  (1)该疗法一般不能连续使用超过4天,4天不愈者需考虑换血疗法。

  (2)主要副作用是皮疹和腹泻,结束治疗后均可恢复正常。

  2.换血疗法

  此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制:

  (1)可以将体内免疫抗体排除体外;

  (2)使血液中胆红素水平降低;

  (3)改善因溶血而产生的一系列不良作用,如贫血、供氧不足等。

  3.阻止胆红素再吸收法

  通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收,此法宜与光照疗法联用。

  4.酶诱导剂疗法

  典型的酶诱导剂,如苯巴比妥,可以激发肝细胞的功能,使胆红素由游离状态转化为结合状态,与可拉明联用疗效更佳。注意:如果黄疸时间较长,病情较为严重时,应考虑病理性黄疸之可能,应接受光照疗法,并带婴儿做进一步的体检。

  5.白蛋白

  白蛋白可吸附血液中的游离胆红素,阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

  6.肾上腺皮质激素

  该类产品阻碍抗原和抗体相结合,进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松,或静滴氢化可的松。因有诸多副作用,故病势一旦好转,应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用,故感染者谨慎使用。

  7.中药

  如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

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