小儿直肠脱垂的检查化验 宝妈了解吗

时间:2017-06-04    作者:小鑫

  由于直肠脱垂是一种不常见的临床征象,很多家长对于小儿直肠脱垂都不是很了解,小儿直肠脱垂是由什么原因引起的?小儿直肠脱垂的检查化验你是否了解呢?带着问题,下面就和小编一起了解清楚吧!

小儿直肠脱垂的检查化验

小儿直肠脱垂的检查化验

  小儿直肠脱垂

  直肠脱垂(rectal prolapse)指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。

  症状体征

  初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液从肛门流出。随后,特别是体弱小儿,在任何腹内压增加的情况下,如哭闹、咳嗽、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血、水肿、溃疡、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄。

  发生脱肛有三个重要因素:

  1.全身因素 营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。

  2.局部组织解剖因素

  (1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。

  (2)周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。

  (3)黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。

  3.促成因素 任何情况使腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患,常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者,直肠失去支持,腹压增高即可发生直肠脱垂。

  小儿直肠脱垂的检查化验

  一、检查

  可行以下检查以明确诊断:

  二、一般检查:

  一般血、尿、便常规检查均正常。

  三、肛门镜检查:

  是确认本病的重要检查手段。肛门镜检查前应先进行视诊和指诊,如发现有肛裂、直肠狭窄和脓肿者,应避免进行肛门镜检查。如必须进行肛门镜检查者,应在麻醉下进行。

小儿直肠脱垂的检查化验

小儿直肠脱垂的检查化验

  小儿直肠脱垂的表现及诊断

  初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出 ,便后自动缩回,反复发作后 ,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液,如哭闹 、咳嗽、用力时 ,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位 ,即可发生充血 、水肿、溃疡,出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍 ,即使再复位也容易发生直肠狭窄。 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩地病例 ,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹 ,如直肠完全脱垂 ,黏膜表面呈环状皱襞 。

  小儿直肠脱垂的预防

  本病是先天性和后天性因素相互作用所致 ,增强小儿体质 ,保证合理营养 ,促进小儿生长发育。

  1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。

  2、多食蔬菜,防止便秘。

  3、养成良好地如厕习惯,忌久蹲茅厕,用力排便 。

  4、应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎、肺气肿等 。

  5、要适当注意休息。

  6、经常作提肛运动,以增加肛门括约肌地功能 。

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