最原始的分娩都是在产妇家中进行的，那时，产妇处于心理放松、受到家庭关怀的环境中。后来，为了减少妇女分娩时的出血、难产危险和母婴感染，逐渐有了从事助产的妇女，建立了产科，乃至实行住院分娩。这些进步极大地降低了母婴死亡率。有报道表明，日本自从有了专门助产士队伍后，产妇的死亡率明显下降。但是，这些做法也有缺点，主要是将产妇与家人分开，使产妇感到孤立，造成她们的心理压力和对分娩的恐惧。此外，也不利于母乳喂养，并增加了婴儿室内的感染机会。

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　　有专家认为，产科学在这个发展阶段上，已经把生理的分娩过程变成了病理过程，把接生过程变成了临床医疗干预的过程，并引入非自然的手段，如剖宫产、会阴侧切及产前、产时、产后无指征的药物治疗，最后发展到使产妇在进产房后就采取固定体位;对多数经阴道产的产妇施行会阴侧切;给每位产妇输液并常规使用胎心监测仪。与此同时，剖宫产率居高不下。像这样的机械医学服务模式，对产科医生也是损失，医生只注重剖宫术和手术处理，势必忽略对阴道产接生技术的掌握，接生技术越来越萎缩。医生也不会正确判断、及时处理阴道产中出现的各种问题，不会把难产因素转为顺产因素。

　　那我们要如何让分娩重新成为自然生理过程呢?

　　要想使产科学从以“治病”为主的机械医学模式中走出，实现以人为本的产科全方位服务，就要做到以下几种方法：

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　　①产前教育：向产妇介绍分娩过程，教会她们在分娩中如何放松(包括用身体或心理的方法);如何主动参与。

　　②由导乐(希腊文doula,分娩的陪伴者)和产妇的丈夫陪伴分娩全程，以满足产妇的心理需求。

　　产妇的精神放松后，可使产程加快、难产率降低、产后出血率降低，减少胎儿宫内缺氧和新生儿窒息。70年代，美国就有医生做过一些临床试验，发现有和没有导乐助产，效果是不一样的。

　　③由产妇自己选择分娩体位。以前在第一、二产程中，产妇都采取仰卧位，子宫压在大血管上对胎儿不利。现在允许待产室中的产妇在宫缩间期下地走动，分娩时可选择蹲位或坐位、半卧位。相应地，在设备方面也有所改进，如较为宽大的产床;供产妇在待产室中走动使用的步行车(类似婴儿学步车的装置)。

　　④鼓励待产妇进食，不常规输液。

　　⑤只有在需要时或有适应证时，才进行连续的胎儿监护仪监测。

　　⑥产时尽量保持产妇的会阴完整，不做无适应证的侧切，因为侧切增加产妇痛苦和感染机会。