梅毒对孕妇的危害 四点影响胎儿健康

时间:2016-11-24    作者:小鑫

  孕妇患梅毒不仅影响自己的健康,而且对胎儿也有严重的影响。无论是梅毒和潜伏梅毒都会影响胎儿的发育,孕妇患梅毒可能会导致流产、早产和死胎,那么梅毒对孕妇的危害有哪些呢?大家跟随起跑线育儿网小编的步伐一起进入下文了解一下梅毒对孕妇的危害吧!

梅毒对孕妇的危害 四点影响胎儿健康

▎孕妇有梅毒怎么办

  如果孕妇不幸被确诊感染了梅毒,该怎么办?这时候需要我们及时调整心情,积极治疗,以求将疾病的危害及对胎儿的影响降到最小。应该清楚的是,不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大,因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。

  一般而言,妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育,此时为了孕妇健康,最好是选择流产,等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命,也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,胎儿的营养供给已由胎盘代替,胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

孕妇有梅毒怎么办

▎孕妇梅毒治疗

  (1)普鲁卡因青霉素 G,80 万 U/d,肌内注射,连续 15天。或苄星青霉素 G 240万 U,分为二侧臀部肌内注射,每周 1 次,共3 次。运用青霉素治疗梅毒孕妇,对98%的胎儿的先天梅毒都会有效。

  (2)对青霉素过敏者,用红霉素治疗(禁用四环素)。服法及剂量与非妊娠病人相同。

  (3)以前患过梅毒,但经过充分治疗,无复发,也没有再感染证据者,可以不必治疗。

▎孕妇梅毒怎么检查

  非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。

  梅毒螺旋体试验:包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等,测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

▎梅毒对孕妇的危害

  1、流产多发生于怀孕4—6个月时,螺旋体使胎盘内发生小动脉炎,形成动脉梗塞,胎盘组织坏死。胎儿得不到营养,因而发生流产。从客观上来说,这个利于母体健康。

  2、早产多发生于妊娠6—8个月时提前分娩。由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏,造成内脏器官损伤,出生后很可能引起死亡。只有少数梅毒早产儿可以成活,但是多数患有先天性梅毒。

梅毒对孕妇的危害

  3、死产多发生在怀孕已达足月。当临产前几日或临产时,出现胎儿死亡。

  4、患有梅毒的孕妇,没有经过梅毒治疗或者治疗不彻底的,可能会出现过3—4胎的流产、早产和死产的情况。往后即使顺利产出胎儿,也很大可能患先天性梅毒。

▎如何避免妊娠梅毒

  1、进行孕前检查。如果是显性梅毒,可以通过患者的病史和体征进行诊断;如果是潜伏期梅毒,那么只有通过化验检查才能确诊。如果在孕前进行梅毒血清试验,发现自己感染了梅毒,那么应该暂缓怀孕计划,先去接受治疗。而且配偶也应该去做下检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,而绒毛膜是由两层细胞组成。因此,这个时候梅毒不易感染胎儿。

  3、如果孕妇的检查结果出现可疑阳性时,应该定期到医院进行复查和治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

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