所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。下面小编就来说说关于羊水相关问题解答。
▎关于羊水相关问题解答
抽羊水对妈妈和胎儿都不好?妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水,查胎儿胎落细胞,对胎儿进行染色体核型分析,了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群,就必须抽羊水检测染色体。
有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行,会刺到胎儿的几率约为几千分之一,而引起破水或感染几率,则为千分之一,而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。
其实,这种担心不必要,一般而言,受精卵在第七天左右会形成羊膜腔,生成的羊水直接与胎儿接触,所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激,那什么时候抽取羊水,对母体和胎儿影响最小呢?
大量研究表明,妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右,16周可达170毫升,每周增长50-100毫升左右。
所以,抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行,因为这个时段羊水量已达170毫升以上,增长又快。这时羊水较多,胎儿四周形成羊水保护带,胎儿能自由在水中浮动,此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿,由于抽取羊水量为15-20毫升,只占羊水量1/15左右,对胎儿生长环境不会造成影响。
羊膜腔穿刺被公认是安全,简便,可靠的检查方法。有文献报告,这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实,羊膜腔穿刺后的胎儿流产率,与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。
由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激,所以作这项检查时,术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位,有的还需要在超声波监测下穿刺,目的是为更加安全。此外,穿刺术要保证无菌条件下进行,以避免感染发生。不过,有此情况下不宜抽羊水。
包括:
(1)妊娠小于16周或大于24周。小于16周可能会因子宫小,穿刺不易成功;而大于24周时,羊水细胞已不易生长,会给诊断带来困难,甚至失败。
(2)在妊娠中出现先兆流产症状者。
(3)患盆腔炎或其它宫腔感染者。
▎利用羊水可做的检查
1.羊膜腔穿刺羊水中由于含有脱落的胎儿细胞,因此,可通过组织培养,做染色体的研究,以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法,我们称之为“羊膜穿刺术”。通常在孕妇怀孕16--20周左右,医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行,由于是在超音波的引导下,因此不会有伤及胎儿的顾虑。
不过,约有四百分之一的可能性,会导致早产或破水的情形发生。高龄产妇、有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇,最好还是接受羊膜穿刺术。
2.胎儿肺部发展的指标羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加,因此可作为胎儿肺部成熟度的指标。临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。
对于一些未足月但又必须提前生产的产妇,事先获知胎儿肺部的成熟度,有助于确定生产的时侯,可以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。
▎羊水的作用
1、在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。
2、羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
3、羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
4、羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。
5、在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。
6、在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。
7、在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。
8、破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。