导致胎儿臀位的原因 主要有4种

时间:2017-02-21    作者:小鑫

  胎儿臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。那么,导致胎儿臀位的原因有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

导致胎儿臀位的原因 主要4种

▎导致胎儿臀位的原因

  臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要有:

  (1)胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由;

  (2)胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;

  (3)胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;

  (4)胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。

▎常见的胎儿臀位

  臀位是最常见的异常胎位,根据胎儿两下肢所取的姿势,臀位又可分为三类:

  单臀:

  先露或腿直先露最为常见,胎儿双髓关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部。

导致胎儿臀位的原因 主要4种

  完全臀:

  先露或混合先露较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。

  不完全臀:

  先露较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。

▎胎儿臀位的诊断依据

  (一)临床表现

  1.症状:臀位因先露部不规则,易发生胎膜早破、脐带脱垂,以不完全臀位为多见。活跃期后易发生子宫收缩乏力。

  2.体征

  (1)腹部检查子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致,宫底部可触及圆而硬的浮动感胎头,腹部一侧为胎背,另一侧为胎儿肢体;若为骶前位,胎背较清楚;骶后位时,则胎儿肢体在前方,胎背触不清。先露部为软而形状不规则的胎儿臀部,胎心音在脐平或略上方最响。若胎头与胎体在一直线上,胎头在宫底部正中,则单臀位可能性大。

导致胎儿臀位的原因 主要4种

  (2)肛门检查肛门检查时触及先露部为软而不规则的胎臀或胎足,如先露部位置高,肛门检查时往往触不清,而需进一步作阴道检查。

  (3)阴道检查宫口扩张2厘米以上,胎膜已破者,可触及胎臀处肛门、坐骨结节,外生殖器。根据骶骨的位置决定胎方位。

  (二)超声波检查:

  B型超声波测定胎头位置可确诊,并可进一步测定胎头双顶径,了解胎儿的大小,胎头有无仰伸,有无脐带绕颈等。

  (三)X线检查:

  如需同时了解骨盆大小者,可作X线检查协助诊断。

▎胎儿臀位怎么办

  1、在妊娠28周前,可以做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。

  2、.如果以上两种办法都不见效,可考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用布将腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这"固执"的孩子立着生了,建剖腹产更安全些。

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