孕妇的糖尿病一般称为妊娠糖尿病,妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。那么,关于孕妇糖尿病的危害,大家了解么?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
▎孕妇糖尿病的危害
(一)对孕妈妈的危害
1、由于糖尿病导致的羊水过多,容易出现胎膜早破、早产的情况;
2、患有妊娠糖尿病的孕妇,患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4~8倍,易发生妊娠子痫;
3、微细血管容易出现病变,会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康;
4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降,且容易出现合并感染,常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌,发生呼吸道感染的机会也有所增加;
5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常;
(二)对胎宝宝的危害
1、胎儿早产和死胎的几率较高;
2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症,对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸,若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形,而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度;
3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿;
4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
(三)对新生儿的危害
1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸;
2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系;
3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素,但分娩后,母体血糖不再影响婴儿了,可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素,这就很容易造成新生儿低血糖。
▎孕妇糖尿病治疗
1、胰岛素治疗:妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
2、孕妇监护:除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
3、胎儿监护:显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
5、饮食控制:80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
6、新生儿处理:所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。