第一次是剖腹生产的女性朋友想要再次怀宝宝,风险比没有过剖腹产的要高。你知道瘢痕妊娠吗?疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型,导致受精卵种植于前次剖宫产子宫切口疤痕处的原因,目前还不十分清楚。那么瘢痕妊娠治疗方法有哪些?一起来了解。
▎瘢痕妊娠是什么意思
可能很多女性对于“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,有过剖腹产的女性都会留下疤痕,那么再次怀孕就有可能会是瘢痕妊娠,一起来了解瘢痕妊娠是什么意思。
所谓的瘢痕妊娠,就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产瘢痕上,医学上称作“疤痕妊娠”。
瘢痕妊娠常导致的阴道大量流血,以及晚期的子宫破裂,它是一种罕见但却异常凶险的产科急症,属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方,其凶险程度不亚于宫外孕,不及时终止妊娠有可能引发大出血,是产科医生最头痛的问题之一。
在2012年,最新的研究报告指出,“疤痕妊娠”在剖宫产女性中发生率约为15%,而且正在逐年上升。原因有两点,一是破宫产率的上升,二是低避孕率,很多人对节育环、口服避孕药排斥,又不会正确使用安全套,造成意外怀孕。
剖宫产后再怀孕,除了有疤痕妊娠的危险,还会面临子宫下段疤痕裂开的风险,前置胎盘、胎盘植入等的风险也会增加,进而增加产后出血的可能。
▎瘢痕妊娠治疗方法
瘢痕妊娠存在着巨大的风险,如果不幸确诊胚胎着床在子宫疤痕上,那么就要采取措施,最好尽快终止妊娠。由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕,一些基层医院会盲目地为产妇进行人流或药流,这种情况下,往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象,进而发生大出血。
为了孕妇的安全,选择终止瘢痕妊娠的方法一定要正确,需要到正规医院进行。终止疤痕妊娠的正确方法主要有以下几种:
①在B超引导下进行清宫术,也可联合先期药物及介入治疗后在宫腔镜下清除胚胎组织;
②药物保守治疗,可用米非司酮、甲氨喋呤、天花粉等药物杀死胚胎组织;
③子宫动脉栓塞术加药物杀胚;
④腹腔镜下或开腹病灶切除术,用于不愿保守治疗或保守治疗失败者;
⑤出血迅猛或病变严重者,需切除子宫,挽救生命。
▎如何预防瘢痕妊娠
瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,由于结构异常,子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多,很容易被撑破。因此,剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型。虽然瘢痕妊娠发病几率比无剖宫产史高很多,但是还是可以采取一定的预防措施来避免此类妊娠情况的发生的。
1、孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;
2、剖宫产后的妇女,应应该特别注意安全避孕,防止意外妊娠;
3、有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。
4、子宫上有瘢痕的女性,应注意个人卫生和性生活卫生,避免盆腔的感染。 另外注意:子宫上有瘢痕又再次怀孕的女性,无论您是否发生了瘢痕妊娠,都应该选择备有血库的三级医院终止妊娠(人流)。因为限于目前的医学技术水平,所有术前的筛查都不是100%的准确,手术风险也不能完全预测。一旦发生意外,充足的血液对抢救生命无比重要。