妊娠胆汁淤积症的诊断检查 三种治疗方案

时间:2016-12-02    作者:小鑫

  妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见,因两者症状有相似之处,故易误为肝炎,应注意鉴别。那么,妊娠胆汁淤积症的诊断检查有哪些?当患了这种疾病又有哪些治疗方案和护理呢?下面就让育儿小编来介绍下吧。

妊娠胆汁淤积症的诊断检查

▎妊娠胆汁淤积症的诊断检查

  1、实验室检查

  (1)血清总胆红素升高,可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超过85.5μmol/L。

  (2)血清胆汁酸升高,可为正常的10倍,为本病的特异性征象。

  (3)碱性磷酸酶活性升高。

  (4)转氨酶可轻、中度升高。

▎妊娠胆汁淤积症的治疗方案

  1、休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。

妊娠胆汁淤积症的诊断检查

  2、药物治疗

  (1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。

  (2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。

  (3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。

  (4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。

  (5)保肝药物,如肝太乐等。

  3、产科处理

  (1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。

  (2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。

  (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。

  (4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

妊娠胆汁淤积症的诊断检查

▎妊娠胆汁淤积症的护理

  1、发病后孕妇一般情况良好,消化系统症状不明显;

  2、瘙痒突出,并有黄疸;

  3、肝功能只有轻度损害;

  4、产后病情不加重,且症状及黄疸迅速消失。

  温馨提示:妊娠胆汁淤积症对胎儿危害较大,容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒,就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高,是早期诊断的可靠指标。

  目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果;熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效;苯巴比妥不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血,产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时,应及早住院,必要时及时结束分娩,产后还须警惕大出血。

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