胎儿缺氧的后果 孕妈多点来重视

时间:2017-05-03    作者:小鑫

  胎儿在宫内有缺氧征象,即称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。那么,关于胎儿缺氧的后果,各位孕妈可了解过?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

胎儿缺氧的后果 孕妈多点来重视

胎儿缺氧的后果

  胎儿缺氧的后果

  孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫,造成胎儿缺氧的原因很多,某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病,由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题,主要是由于胎盆功能不良,尤其是妊娠晚期,胎盆功能不好,营养物和氧不能渗透到胎儿体内,造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。

  胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。

  所以,为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。

  胎儿缺氧的原因

  1、母体因素

  母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:

  (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

  (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

  (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。

  (4)子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

  2、胎儿因素

  (1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

  (2)胎儿畸形。

胎儿缺氧的后果 孕妈多点来重视

胎儿缺氧的后果

  3、脐带、胎盘因素

  脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

  (1)脐带血运受阻。

  (2)胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

  胎儿缺氧怎么办

  1、清理呼吸道

  胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。

  2、建立呼吸

  在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧。

  3、 恢复循环

  新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折。

  4、缓解酸中毒

  新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

  5、 保温

  胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。

  预防胎儿缺氧的方法

  1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。

  2、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。

  3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。

  4、加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。

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