刚出生的宝宝,体温调节功能发育还不成熟,当环境温度改变程度超过宝宝自身体温调节能力的时候,那么就会造成宝宝体温过低或者发热现象。低体温不但可以引起皮肤硬肿,并可使体内各重要脏器组织损伤,功能受累,甚至导致死亡。因此我们要了解新生儿低体温的病因是什么?怎样保持新生儿正常体温?如何预防新生儿低体温?
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♦新生儿低体温的病因
1.受寒冷刺激
新生儿体表面积相对较大,散热大于产热,环境温度低于中性温度以下时,未有效保暖,不能维持体温,常使皮温降到35℃以下,形成低体温。
2.摄食不足
新生儿肝脏储存的糖原量很少,如果摄食不足,在生后18~24h内即可耗尽。
3.缺氧和神经系统功能障碍
新生儿产热的主要部位在棕色脂肪,棕色脂肪中脂肪酸的代谢分解,需要有完善的神经系统功能和充分的氧供应。新生儿在缺氧和神经系统功能障碍时,棕色脂肪不能利用,化学产热过程常不能进行,易出现体温不升。
4.疾病影响
新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病时,由于进食减少,热量摄入不足;因休克、酸中毒和微循环障碍等影响棕色脂肪分解,使体内产热减少,此时如环境温度偏低,保暖不够,婴儿很易引起低体温。
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♦怎样保持新生儿正常体温
新生儿皮下脂肪少,排汗散热能力弱,身体对外界温度变化的调节能力差,所以,新生儿的体温极不稳定。在过分保暖的情况下,体温可上升到40℃,甚至引起抽风。在寒冷的冬季,如果保暖不好,体温就会下降,全身冰凉,甚至皮肤硬肿。因此,对新生儿应保持适当温度。外界环境要暖和,冬天室内温度最低保持在20~22℃。夏天室内要通风,避免直接吹小儿,也可在地上洒水或放盆冷水吸热。新生儿不要包得太紧,捂得太严。寒冬季节,室内要有取暖装置,如暖气、生炉火、烧热炕等。如果室温不够,小儿手脚冰凉时,可以在新生儿棉被下放热水袋。
新生儿体温不稳定,易随外界温度和环境的变化而变化,若外界温度变化大,而没有给新生儿采取适当的保温措施时,容易发生疾病。因此新生儿的保暖是很重要的。
首先,要调节好室温,室内空气新鲜,温度适宜。冬季有空调或其他取暖设备的家庭,要定期开窗或开门调节空气,夏季除通风外,还要在地上洒冷水或放冷水盆,帮助降温。
再就是根据室内温度变化增减衣被。室温在10℃以下,给新生儿上身穿棉衣,包一床小被,盖一床大一点的厚被,小被外面放热水袋;10~15℃时,穿棉衣,包一床小被,再盖一床被子;16~21℃时,穿夹衣或绒衣,包一床小被;22~25℃时,穿棉毛衫,包一层小薄被;26~28℃时穿棉毛衫,包一床小夹被或毛巾被;29~30℃C时穿汗衫,包一层单布;30℃以上时穿小背心或带一小肚兜,不打包,盖好肚子就行。有空调的家庭,室温保持在与室外温度相差8℃左右或者在25℃以上,湿度在60%~65%。
孩子吃奶或哭闹时,应适当减少衣被,以不出汗为宜。使用热水袋水温不超过60℃,要把热水袋放在包被下,千万不能直接接触新生儿皮肤或离皮肤太近,以免烫伤。不能让新生儿太靠近暖气管或煤炉,以免发生意外。早产儿或体弱儿,冬季要戴帽子。另外,还要时时注意观察孩子的冷暖反应,若孩子身上发凉,面色发青,体温低于35℃,表示过冷,应加强保暖;若孩子哭闹,挣脱包被,手臂伸出被外,面部有汗,鼻尖额头湿黏,是过热了,应适当减少衣被。有些地区的老年妇女认为“新生儿没有六月天”,因此,伏天也把孩子裹得严严实实,结果捂出了毛病。
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♦新生儿低体温如何预防
1.做好围生期保健
做好围生期保健(尤其是农村)和宣教加强产前检查,防止妊娠并发症。避免早产低出生体重儿及产伤。
2.做好保暖
寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备,新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹做好保暖使新生儿体温稳定,特别对高危儿做好体温监护保证供给足够热量。
3.积极治疗感染
积极治疗引起硬肿症的基础疾病如感染、颅内出血、畸形、窒息、产伤等。