宝宝像天使般给每一个家庭带来希望及欢喜，同时，也牵动着大家的喜怒哀乐。十月怀胎，宝宝提前到来或者推后到来都让爸爸妈妈担心不已。随着信息化的快速发展，“早产儿”已经被越来越多的人所了解，早产儿的低存活率也一直让大家心疼不已。如果宝宝不幸早产，爸爸妈妈也不要过分担心，下面咱们一起来了解一下有关早产儿的定义和特征吧。　

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▼早产儿的定义

　　通常约有7~8%的婴儿在怀孕37周之前出生，这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期< 32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿，其出生体重大部分在2500g以下。少数早产儿体重超过2500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。

▼早产儿的发育状况

　　　早产儿出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant)，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant)，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

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▼早产的原因

　　约30%的早产无明显原因。常见诱因有：

　　一、孕妇方面

　　1、合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

　　2、合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

　　3、并发妊娠高血压综合征。

　　4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

　　5、其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　二、胎儿胎盘方面

　　1、前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　2、羊水过多或过少、多胎妊娠。

　　3、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

　　4、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。　

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▼早产儿的特征

　　　一、外表特征

　　1) 头部：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。

　　2) 皮肤：呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。

　　3) 乳腺结节：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

　　4) 胸腹部：胸廓呈圆筒形，肋骨软，肋间肌无力，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有脐疝。

　　5) 跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。

　　6) 生殖系统：男性睾丸未降或未全降。女性大阴唇不能盖住小阴唇。

　　二、病理生理特征

　　1.体温：

　　(1) 体温调节中枢不成熟，稳定性不好。

　　(2) 体表面积相对较大，散热多。

　　(3) 皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

　　(4) 过冷时肌肉颤动的反应少，控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

　　(5) 胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。

　　(6) 汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

　　(7) 活动力差。

　　2. 呼吸系统：

　　(1) 呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱，容易发生吸入性肺炎。

　　(2) 肺泡发育不全，缺乏表面活性物质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

　　(3) 容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

　　(4) 胸廓及呼吸肌无力，需较强的刺激才能起反应。

　　3. 循环系统：

　　(1) 由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全，使左至右的分流增加，易有开放性动脉导管，愈早产的婴儿，其开放性动脉导管发生的比例愈高。

　　(2) 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压，因由右至左的分流而引起发绀。

　　(3) 凝血酶原不足、维生素C不足，使血管脆弱易致出血，如颅内出血、上消化道出血。

　　(4) 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

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　　4.血液系统

　　早产儿体重越小，出生后血红蛋白、红细胞的降低开始早，6周后血红蛋白可跌至70～100g/L(足月儿于8～12周后低至110g/L)，有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。

　　5. 排泄系统：

　　(1) 不成熟的早产儿，其肾小球滤过率更低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生，因肾血流减少，肾小球滤过率更降低，早产儿会出现无尿或少尿。

　　(2) 浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限，易有水中毒或脱水的危险。

　　6. 中枢神经系统：

　　(1) 脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂，造成脑室出血。

　　(2) 黄疸严重时，因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸，导致脑部中枢神经系统的损伤。

　　(3) 对刺激的反应较慢。

　　(4) 吸吮、吞咽及张力反射不好，易致喂食困难。

　　(5) 咳嗽反射微弱或无。

　　(6) 呼吸、体温中枢发育不好。

　　7.消化系统：

　　(1) 呕吐反射不良，食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良，易患吸入性肺炎的危险。

　　(2) 出生时长时间的缺氧，使肠道血流减少，易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

　　(3) 胃容量小，所以进食量少，影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异，到出生2周以后胃容量才明显增加。

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　　(4) 对脂肪的消化吸收差，对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。

　　(5) 肝功能差：

　　8.免疫系统：

　　(1) 由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得)，使早产儿易受感染。

　　(2) 皮肤易受损和感染。

　　9. 眼睛

　　视网膜血管成熟度不佳，过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩，刺激血管增生，引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化，进而导致视网膜剥离和失明，称早产儿视网膜病变。

　　10.生长发育

　　生长发育快，早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。由于生长特快，极易发生低血钙和佝偻病。