解析:胆道闭锁与黄疸、新生儿肝炎的区别

时间:2016-02-20    作者:小梅

  先天性胆道闭锁是是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,属于新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病、且是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。胆道闭锁是怎么回事?胆道闭锁与黄疸、新生儿肝炎的区别是什么?

解析:胆道闭锁与黄疸、新生儿肝炎的区别
 

■ 胆道闭锁是怎么回事

  胆道闭锁(又名先天性胆道闭锁,Congenital Biliary Atresia),其病变由肝将胆汁输送到小肠的胆管产生发炎及阻塞,使胆汁无法正常流通,而回流至肝脏,此时即发生胆汁滞流,引起所谓的“黄疸”及肝硬化,正常的肝细胞破坏,且被结疤组织取代后形成硬化,该病是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征。

  先天性胆道闭锁并不少见,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1:8000-1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,特别好发于亚洲女婴身上。根据数据显示,东方民族的发病率高4-5倍,男女之比为1∶2。

  对于先天性胆道闭锁,主要的治疗方法是手术,新生儿月龄越小越好,否则可能不耐受手术或预后很差。

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■ 导致胆道闭锁的病因

  先天性胆道闭锁今病因尚未明确,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4-10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。

  1、病毒感染学说:病源的研究热点主要集中于巨细胞病毒(CMV), 轮状病毒(RRV),呼肠孤病毒III型和人乳头瘤病毒(HPV)。

  2、免疫损伤学说:该病患儿可能存在某种遗传缺陷,激活了先天性免疫系统,并使得该系统与获得性免疫系统共同作用导致该病发生和进展。

  3、移植物抗宿主损伤学说:人体内的母体微嵌合体引发的移植物抗宿主损伤可能参与了BA的发生。

  4、遗传病因学说:一般认为BA并非一种遗传性疾病,但研究发现其具有一定的家族遗传性。

  5、发育不良学说:胚胎型胆道闭锁在出生前就可以检测到胆道系统的异常变化。


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