小儿脑瘫是由于各种原因导致脑损伤或脑发育缺陷引起的非进行性脑损伤综合征，因脑细胞变性、坏死或缺失，可导致脑瘫患儿出现视、听功能障碍，患儿动作节律及协调异常，不能准确完成动作，妨碍其对方向、距离、位置关系的认识。病情一旦得到确诊就要尽快进行康复训练，在此，脑瘫有不同的分型，其症状表现都不尽相同，因此，在对不类型的脑瘫患者进行康复训练时，也有不同的侧重点。今天，就和育儿小编一起学习一下不同类型小儿脑瘫的康复训练方法把。

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●痉挛性脑瘫

　　痉挛型脑瘫，其发病率高达75%左右，是最常见的一种脑瘫类型，在康复训练过程中，我们要解决以下三大问题：

　　1.放松僵硬的肌肉。

　　2.避免痉挛体位的运动。

　　3.预防畸形。

　　具体训练手法如下：

　　1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。

　　其训练方法如下：

　　①拇指关键点控制训练。

　　②被动手指屈伸训练。

　　③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。

　　④抱球姿势。

　　⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。

　　⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

　　⑦中线活动的促通。

　　2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻。

　　其训练方法如下：

　　①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助，

　　②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉，

　　③双侧内收肌的放松和按摩，

　　④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅，

　　⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻，

　　⑥胭绳肌牵张训练。

　　⑦髂腰肌牵张训练，

　　⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足，

　　⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋，

　　⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌

　　3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练。

　　①各大关节的被动关节活动训练。

　　②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。

　　③手口眼和手足口协调性训练。

　　④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

　　⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

　　⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。

　　⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

　　⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

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　　4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练。

　　①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

　　②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。

　　③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。

　　5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。

　　①先进行坐位的保持训练。

　　②能独坐后进行前方、左右、后方平衡，重心转移、复原的感觉训练，可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

　　6、爬行训练。

　　①四爬位的保持。

　　②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

　　③训练爬行。

　　7、跪位训练。

　　①扶物双膝跪训练。

　　②不扶物双膝跪。

　　③单腿跪训练。

　　8、立位及立位平衡训练：坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。

　　9、步行训练：步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。

　　独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。