新生儿产伤的预防 加强孕期保健

时间:2016-09-21    作者:小鑫

  有不少宝宝在分娩过程中受到一些损伤,这种损伤可以称之为新生儿产伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。爸爸妈妈要多了解这方面的知识,下面就跟小编一起来看看新生儿产伤的预防。

新生儿产伤的预防

图片来源于华盖

▼新生儿产伤的预防

  1、加强孕期保健,发现胎位异常应及时纠正处理,重视产前巨大儿的诊断,减少肩难产。

  2、正确掌握引导臀位产的适应症和分娩机转。

  3、对未成熟儿、难产儿、手术产和有过缺氧的高危新生儿,加强护理,延迟开奶,保持安静,肌注维生素K,以预防颅内出血。

  4、如果产检时发现胎儿太过巨大或者有早产迹象的话,可避免顺产,选择剖腹产会比较好。当顺产分娩时发生难产问题的时候,为了保证母体和婴儿的安全,也要选择剖腹产,这样不仅能减缓孕妇的痛苦,还能有效预防新生儿产伤。

新生儿产伤的预防

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▼导致新生儿产伤的原因

  1.巨大儿

  巨大儿的胎头一般比较大而且坚硬,所以极易出现难产的情况。因此在分娩过程中,巨大儿容易卡在骨盆入口,进退两难。此外如果宝宝过胖或者是肩部脂肪太多,那么就可能有肩难产的问题,这会增加生产的难度,往往需要通过剖宫产的方式来生产。

  2.早产儿

  如果胎儿没有满37周就出生,那么则为早产儿。早产儿体重多半不足五斤,他们的各项器官以及系统发育还没有完善,容易出现各种合并症,所以早产儿的死亡率很高。

  3.臀位难产

  臀位难产就是指因为胎臀部先出而难产,这种胎位主要是因为宫腔里面的空间过大,简单地说就是胎儿可在妈妈肚子里任意活动,导致其屁股朝下而先出。常见的原因有羊水量过多、胎儿体型很小或者是孕妇腹壁松弛等等。

  4.头位难产

  头位难产主要因为胎儿不是正常胎位,胎头可能因为在盆腔中无法回转,而出现枕后位、枕横位;此外若是胎头俯屈不良,对顺利生产也很不利,易致使胎头发生一定程度的仰伸,出现难产的胎位,比如面先露、顶先露等。这类胎头的直径和估产道的直径不匹配,所以会有难产问题。

新生儿产伤的预防

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▼新生儿产伤怎么护理

  1.颅内出血

  此时宝宝需要一个安静的环境,头部也要稍许垫高一些,并且观察他的情况(要观察三天以上)。需要提醒的是,对于此类宝宝的护理操作次数要减少,必要的护理要一次做完,并且动作要轻柔、减少搬动次数。

  2.头颅血肿

  宝宝头部单、双侧可以明显摸到肿块,并且按压会有波动感,同时这个肿块在出生3天里面逐渐变大,那么就不要做什么护理,只要注意预防头皮不受损感染即可。4-5天以后,因为血肿本身压力以及宝宝凝血功能上升,所以肿块不再变大。在此后的3-8周里面,血肿会逐渐自行吸收掉,只有及少量的血肿会机化而终身存在。如果病情比较严重,那么医生会在无菌环境下抽吸血肿,并且加压包扎几天,同时注射适量抗生素和止血剂。

  3.皮肤损伤

  在选择负吸术生产或者是正常生产时,仍有很低的几率擦伤到宝宝头部皮肤;如果是臀位产,那么宝宝下体部位的皮肤就很可能受到损伤。针对这类皮肤擦伤,要注意保持伤口清洁,可以适当涂抹一些红霉素眼膏预防感染。

  4.胎头水肿

  这种损伤无需做特殊的护理,只要让宝宝处于安静的环境下24小时,水肿基本就会自行吸收掉。

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