新生儿脑水肿的治疗 主要有五种治疗方法

时间:2016-09-28    作者:小鑫

  新生儿脑水肿,顾名思义就是与大脑相关的一种疾病,是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。它的危害是非常大的,在宝宝患有脑水肿以后,很多家长都很担心,害怕治不好。那么,新生儿脑水肿的病因是什么呢?新生儿脑水肿的治疗有哪些呢?让我们一起来看一看!

新生儿脑水肿的治疗

图片来源于华盖

新生儿脑水肿的治疗

  新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。对于新生儿脑水肿的治疗方法主要有:

  1、一般疗法:保持安静与休息,保证呼吸道通畅及输氧,维持血压、血糖、血电解质在正常范围,及时纠正酸中毒。

  2、抗脑水肿治疗:可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。

  3、人工亚冬眠疗法:凡急性脑水肿伴有发热者,应使体温在2~3小时下降至35~37℃,维持亚冬眠12小时左右,撤去冬眠药物,逐渐复温。

  4、氧自由基清除剂:可选用维生素E、维生素C,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶等。

  5、液体疗法:给予等渗或高渗(2.5%~5%)NaHC03液纠正酸中毒,根据病情边补水边脱水。

新生儿脑水肿的治疗

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新生儿脑水肿的原因

  由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同,病况不同,对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同,我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因,对症下药,才有助于有效的治疗。

  脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

  1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

  2、感染。 胎儿宫内感染,如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

  3、出血。颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

  4、肿瘤。 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

  5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

新生儿脑水肿的治疗

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新生儿脑水肿的症状

  新生儿脑水肿一般会出现以下的症状:

  1、脑损害症状:局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶,或者是脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿,例如弥漫性轴索损伤。

  2、颅内压增高症状:表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

  3、其他症状:脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。

  新生儿患了脑水肿会有发烧嗜睡的表现。

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