巨细胞病毒感染症的检查 4样缺一不可的检查

时间:2017-04-14    作者:小鑫

  巨细胞病毒是一种会传染的病毒,如果妈妈乳汁里有巨细胞病毒,那么一定会传染给宝宝,那么医生都是怎样检查巨细胞病毒感染症的呢?一起往下看巨细胞病毒感染症的检查文章,你会知道答案。

巨细胞病毒感染症的检查

巨细胞病毒感染症的检查

  巨细胞病毒感染症的检查

  1、各种分泌物中检测

  近年应用免疫印迹法和分子杂交技术直接从尿液,CMV抗原和DNA是既迅速又敏感,准确的方法。

  2、检测细胞内抗原

  不论是初次感染或复发感染,当病毒血症时,可用葡聚糖液提取外周血单个核细胞,制成涂片,加CMV单克隆抗体,采用免疫酶或荧光染色,检测细胞内抗原。

  3、电镜检查

  由于CMV有典型的疱疹病毒结构,因此可用电镜直接检测尿标本或感染组织中的病毒颗粒,也可再用特异性的荧光抗体检测此病毒颗粒的特异性。

  4、血清学检查

  应用免疫荧光、补体结合、酶联免疫吸附、乳胶凝集等血清学技术可检测CMV特异性的IgG及IgM,适用于早期感染和流行病学调查。单份血清IgG阳性说明曾有过感染,双份血清效价4倍增高说明新近感染,但有时抗体增高需数周之久,因此急性期取血后应于2-8周后各取恢复期标本检测。单份血清IgM 阳性,即有诊断意义,由于IgM不能通过胎盘,因此新生儿脐带血如获阳性即可诊断先天性感染。

  5、病原检查

  细胞培养分离病毒:尿液、咽洗液、血细胞等标本采取后宜置于4℃冰箱中,最好立即进行检查,常用的是人胚纤维母细胞或包皮上皮细胞培养,一般在1-2周后可见到细胞变圆、团聚等病变。

巨细胞病毒感染症的检查

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  巨细胞病毒感染症鉴别

  1、与婴儿肝炎综合征相鉴别

  一岁以内婴儿出现黄疸,肝脾肿大和肝功能异常的症状征侯群,且病因复杂,预后较差,对婴儿的生长发育影响较大,严重的可引起肝硬化,肝功能衰竭而危及生命。

  2、与先天性胆道梗阻相鉴别

  累及肝胆管可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管。本病多见于男性,患者在出生后的5~20年多无临床症状。一般于青年时期开始发病,但少数病人亦可终身无症状。腹痛、畏寒、发热及黄疸是本病的主要症状。

  3、与全身性单纯疱疹相鉴别

  有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。

  4、与先天性白血病相鉴别

  患者出生时皮肤表现最为常见,除紫癜外白血病结节,肝脾肿大,呼吸困难较为多见。

  5、与败血症相鉴别

  临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

  6、与先天性风疹综合征相鉴别

  表现为活产的患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色大小不一的散的斑点,且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾 先天性风疹患者肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或可有脑脊液的细胞增多。

  巨细胞病毒感染症西医治疗

  1、可应用各种抗病毒制挤

  如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升;

  2、最近,美国学者研制出两种活疫苗,

  初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。

  3、丙氧鸟苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV扩散作用。

  如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差。

  4、阿昔洛韦(无环鸟苷)及阿糖腺苷治疗

  其他疱疹病毒疾病有效,但对CMV感染起不了作用,但阿昔洛韦的衍生物DHPG(9-鸟嘌苓)在试管中作用较阿昔洛韦强25-50倍,但其副作用也大,中性粒细胞减少是其最主要的副作用,疗效及安全性有待进一步研究。

  看完以上文章的你,是否已经对巨细胞病毒感染症的检查有所了解,传染源是病人及其急性带毒者。目前发现在血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等中存在巨细胞病毒。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持续数周到几年。

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