沙眼，相信不少朋友都有所了解吧!它是生活中比较常见的一种现象，是一种慢性传染性的结膜角膜炎。那么，你知道沙眼的鉴别诊断是怎样的吗?带着问题，下面请跟随小编来了解了解吧!

沙眼的鉴别诊断

　　沙眼的鉴别诊断

　　典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。对早期沙眼的诊断尚有一定困难。有时只能初步诊断为"疑似沙眼"。根据1979年中华医学会眼科分会的决定，沙眼诊断依据为：

　　1.上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有。

　　2.用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。

　　3.上穹隆部或/和上睑结膜出现瘢痕。

　　4.结膜刮片有沙眼包涵体。在第1项的基础上，兼有其他3项中之一者可诊断沙眼。

　　疑似沙眼者：上穹隆部及眦部结膜充血，有少量乳头（乳头为正常组织）增生或滤泡，并已排除其他结膜炎者。

　　1.结膜滤泡症(conjunctivalfolliculosis)常见于儿童，皆为双侧，无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜，混浊不清、大小不等、排列不整齐，并有结膜充血和肥厚等症状。

　　2.慢性滤泡性结膜炎(chronicfollicularconjunctivitis)常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐;结膜虽充血，但不肥厚;1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

　　3.春季结膜炎(vernalconjunctivitis)此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

沙眼的鉴别诊断

　　4.包涵体结膜炎(inclusionconjunctivitis)成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。

　　怎样预防小儿沙眼

　　沙眼是由沙眼原体通过眼的分泌物污染了手、毛巾、手绢、脸盆及其他公共物品而相互传染的。各年龄的人都可染上沙眼，但以婴幼儿、学龄前儿童及小学生感染最多。特别是那些家庭和集体等生活环境卫生条件差，又没有养成良好的个人卫生习惯的人患病率就更高。

　　沙眼的早期，小儿的睑结膜，尤以上睑结膜呈现滤泡样改变，充血、粗糙。不及时治疗，病变会逐渐加重，眼睑结膜会被大小不等、混浊的滤泡或乳头占满，进一步结膜会呈线状、斑状或网状白色瘢痕样改变。严重时引起眼睑下垂、睑内翻、倒睫毛，甚至睑球粘连。当病变染及角膜，视力就会受到影响。

　　沙眼的传播很广，沙眼是主要致盲疾病之一。切断传染途径，控制沙眼传播，最重要的是预防，要人人动手搞好环境卫生。基层儿童保健人员，、学校卫生教师及家长要学习掌握沙眼传染的知识，提高预防的意识和能力。教育儿童养成爱清洁、讲卫生的习惯，不用脏手擦眼睛，不用不干净的东西擦眼睛。要勤洗手，保持自己手绢、毛巾、衣物清洁。每天将洗脸毛巾放在太阳下晒，或每周煮沸消毒1~2次。不与其他人共用毛巾。个人要养成良好卫生习惯，注意经常洗手，不用手揉眼，不用别人的毛巾等。由于农村卫生条件较差，沙眼重复感染较多，预防知识的传播更为重要。

　　对已患有沙眼的儿童要按照医生要求坚持点药。目前认为比较有效杀灭沙眼衣原体的药为0.1%利福平眼药水。

　　编后语：通过以上学习了“沙眼的鉴别诊断”等相关内容后，大家对此是不是有了全新的认识了!如果想了解更多关于育儿方面的知识，请继续关注我们哦!