小儿腮腺炎检查有哪些 有哪些并发症

时间:2016-08-04    作者:小鑫

  小儿腮腺炎是一种具有很强传染性的疾病,儿科常见的病毒性传染病。由于小孩的抵抗力比较差,所以很多小孩都会感染上这个疾病。家长们对于腮腺炎的认识不多,小儿腮腺炎的出现会带给患病的孩子痛苦,同时还会引起多种并发症。因此,下面就来介绍一些关于小儿腮腺炎临床表现与检查有哪些,引发的并发症又有哪些?

小儿腮腺炎检查

图片来源于华盖

小儿腮腺炎临床表现

  1、潜伏期为2~3周,平均18天。

  2、前驱期表现前驱期很短,数小时至1~2天。常有发热、食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。发热程度不等,也有体温正常者。少数患儿早期并发脑膜炎,可出现脑膜刺激征。

  3、腮腺肿期腮腺肿大先于一侧,然后另一侧也肿大,也有仅一侧肿大或腮腺无肿大的病例。肿大的特点是以耳垂为中心,向周围扩大,边缘不清,触之有弹性感及触痛,表面皮肤不发红。肿胀范围上缘可达颧骨弓,后缘达胸锁乳突肌,下缘延伸到颌下,达颈部。腮肿约3~5天达高峰,继而渐缩小一般1周左右消退,偶有延至2周者。有时颌下腺和舌下腺均可肿大,以前者肿大为多见,有些病例仅有颌下腺肿大而腮腺不大。部分患儿颌下腺、舌下腺及腮腺可始终无明显肿胀,而仅有病毒血症或并发症的表现。腮腺管口可见红肿。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏,张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时体温仍高,但体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一,短者1~2天,少数可达2周。发热以中等度多见,低热与高热均少见,约20%体温始终正常。

小儿腮腺炎检查

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小儿腮腺炎检查

  1.外周血象:白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

  2.血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

  3.血清学检查

  (1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。

  近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

  (2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

  (3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

  4.病毒分离:早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

小儿腮腺炎检查

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小儿腮腺炎并发症

  1.脑炎、脑膜炎:发病后持续发热,伴有头痛、呕吐、嗜睡,少数病人昏迷,颈部发直发硬, 有的病人在腮腺肿大以前病毒就已经侵犯脑部组织了,这就是流腮并发脑炎脑膜炎,多发生于腮腺肿前后两周左右。

  2.睾丸炎、卵巢炎:在临床上发现睾丸炎多, 发生于青少年和成人,患儿发热,头痛,恶心,阴囊肿胀,疼痛,皮肤发红,多见于腮腺肿后3~14天。

  3.急性胰腺炎:多发生于年长儿,在腮腺肿大后3~7天,患儿骤起高热,频繁呕吐,上腹部剧烈腹胀、腹泻或便秘,腹部压痛明显,腹部肌肉紧张,查尿、血淀粉酶与同工酶增高,腹部B超可帮助诊断。

  4.肾炎:与腮腺肿大1周内发现患儿眼睑水肿,尿频、尿少、血尿,腰痛。肾炎可随腮腺炎好转而症状减轻,2~3周可恢复。

  5.耳聋(听力减退):多发生于一侧耳朵,年长儿多见,多在腮腺肿后10天左右。如由于听神经水肿引起的听力减退,经治疗后,半年内能恢复听力;由于听神经变性引起的耳聋,则难以恢复。

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