甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现。儿童甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。患有Graves病孕妇的胎儿约有2%在出生后会呈现甲亢症状,这是由于母体内高浓度的促甲状腺素受体刺激性抗体经胎盘进入胎儿所致,患儿通常在生后3个月左右逐渐缓解。那么,儿童甲亢如何检查出来?
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儿童甲亢如何检查出来
1、实验室检查
主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。
(1)血TT4 正常值54-167pmol/L,FT4正常值为10-30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高
(2)血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L,FT3正常值为3.5-10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要,往往早期甲亢仅有FT3增高。
(3)甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L,持续低TSH可以做出甲亢诊断。
(4)基础代谢率(BMR)正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义,甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及,BMR已经很少测定。
(5)TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30minTSH升高5-40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。
(6)测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。
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2、其他辅助检查
(1)甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等
(2)甲状腺B超 可以显示甲状腺大小,显示结节、囊肿等。
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儿童甲亢有什么危害
儿童的身体正处于生长发育阶段,身体机能及大脑细胞都正处于高速开发生长期,儿童得甲亢后,不能及时有效的得到治疗的话,会导致孩子身体机能及脑细胞受损,直接形成孩子身体发育不良的情况发生,这样的甲亢儿童不仅会出现身材矮小、体质衰弱等,还会影响孩子智力发育,导致注意力不集中、记忆力下降、性格改动、反响愚钝等不良影响。
发现儿童得了甲亢后,爸妈一定要引起高度重视,从小孩日常生活习惯中入手,让小孩有一个规律的作息时间,饮食上合理安排,平时补充些钙、磷,限制碘量摄入,忌食含碘食物,如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等,在这个基础上及时去正规的医疗机构就治。