新生儿本身吃的就少,如果再经常呕吐,那么很可能会有营养跟不上的情况,为此家长会非常担心。那么,新生儿呕吐的检查诊断有哪些呢?各位家长,你们了解吗?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
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♦什么是新生儿呕吐
这是一种反射性动作,孩子胃中和小肠中部分消化物在消化道中反向冲出至口腔内,并从口腔排出,是一种消化功能障碍。典型的呕吐一般有三个步骤:
1.胃部蠕动从胃体出发往下到达胃胃角切迹的位置,此处收缩会达到一定强度,导致胃中的消化物不能继续前进。
2.会厌关闭,而软腭上提,这样的话咽喉与气管及鼻腔之间的通道不再通常。
3.贲门会打开,食管不再紧致,而膈肌会停留在孩子深吸气的地方,孩子的腹肌会发生收缩,胃中的消化物就会因为受到压迫而经由食管从孩子的口腔中排出。新生儿呕吐动作不具典型性。
有些孩子出生就吐,喂奶后症状更严重,此为非喷射性呕吐。孩子吐出泡沫状粘液,若含血颜色呈咖啡。呕吐多见于出生一到两天的孩子,目的是为了吐出之前吞入的羊水和产道内的东西,之后可恢复正常。如果没有其他的病症出现,那就说明孩子情况正常。如果没有发绀之类的情况,且咳嗽不是很严重,则无需进行特殊处理。如果情况很严重,那么就需要用浓度为百分之一的碳酸氢钠进行1-2次洗胃。
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♦新生儿呕吐的检查诊断
1.体格检查
(1)全面检查
主要看孩子肛门是否紧闭,心肺功能和神经系统是否有异常或畸形。
(2)腹部检查
a.有没有腹胀以及腹胀的地方。全腹胀:孩子可能是得了低位性或者麻痹性的肠梗阻;上腹胀、下腹空虚:可能是得了高位性肠梗阻。如果孩子呕吐得非常厉害,或者出现脱水、高位性肠梗阻情况,可能不会腹胀。
b.有没有胃蠕动波和肠型。
c.能不能摸到肠块。
d.肠鸣音有没有异常。
(3)直肠指检
a.对象:没有排出胎便的孩子。
b.注意事项:检查的时候,先在小拇指上抹上油或者肥皂液,然后再慢慢伸进去,以免对孩子的肛门造成伤害。
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2.辅助检查
(1)X线检查
腹部透视和摄片
注意事项:立位式透视和摄片较为适合,可以看到肠曲和液平具体情况。侧位水平投照法摄片亦可。
钡餐或钡灌肠检查
a.作用:能够观察到孩子的食管、肠胃,还能判断它们的功能情况。
b.禁忌症:肠胃已经完全梗阻或者穿孔的患儿。
c.注意事项:若已经出现食管紧闭或者食管气管痿,利用可溶于水的碘剂造影,但是用后需要及时吸出。
(2)超声波检查
作用:可检查腹水和肿胀的地方,还需检查腹部游离的气体。
特点:很敏感,特异性也很强,对肝胆系统、泌尿系统等变化及其对消化道的影响等有直接观测。在检测胆总管囊肿等疾病上比X线更好。
(3)胃镜检查
被检查者全身需麻醉,因此临床不常使用。
(4)鼻胃管检查
可检查孩子的上呼吸道是否畸形,简单有效。
适应症:母体羊水过多,出生后似螃蟹样吐泡沫。
食管闭锁:鼻胃管无法降低,从口中或者鼻腔返回。
(5)脑CT
适应症:孩子出现了颅内压增高的现象。
3.实验室检查
(1)血象。孩子血象感染:因感染引起呕吐;呕吐造成吸入性肺炎,并且很长时间都治不好。
(2)血气分析及血生化检查。主要确定孩子是否酸中毒等。
(3)脑脊液检查。适用范围:中枢神经系统受到感染或者颅内出血的患者。
(5)尿、便常规和大便潜血实验等。
(5)内分泌及遗传代谢病检查。