育儿护理知识 早产儿视网膜病变如何预防

时间:2017-04-22    作者:小鑫

  我们都知道,早产儿比足月宝宝更容易患上各种各样的疾病,而早产儿视网膜病变就是其中的一种,它在早产儿中的发生率高达20%。那么,早产儿视网膜病变如何预防比较好呢?带着问题,下面请跟随小编来了解了解吧!

育儿护理知识 早产儿视网膜病变如何预防

早产儿视网膜病变如何预防

▎早产儿视网膜病变如何预防

  对早儿严格限制用氧,是惟一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。

  为了预防继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。散瞳剂以2%阿托品为宜,一可避免阿托品中毒,二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。

▎早产儿视网膜病变的临床表现

  常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。

  1.活动期

  (1)血管改变阶段 为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。

  (2)视网膜病变阶段 病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。

早产儿视网膜病变的临床表现

早产儿视网膜病变如何预防

  (3)早期增生阶段 上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。

  (4)中度增生阶段 脱离范围扩大至视网膜一半以上。

  (5)极度增生阶段 视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。

  早产儿视网膜病变活动期病程为3~5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。

  2.纤维膜形成期

  在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度:

  Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。

  Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。

  Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞不同。

  Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔被遮蔽。

  Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅,常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷。

  编后语:通过以上学习了“早产儿视网膜病变如何预防”等相关内容后,大家对此是不是有了全新的认识了!如果想了解更多关于育儿方面的知识,请继续关注我们哦!

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