新生儿低血糖是指血糖水平低于2.8mmol/l的现象。一般情况下,低血糖的患儿会出现心慌、无力、手足颤抖、出汗、血压轻度升高等症状。那么,造成新生儿低血糖的原因有哪些呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
▎新生儿低血糖的原因
暂时性低血糖
1.葡萄糖储存不足
(1)胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。
(2)围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。
(3)足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。
(4)其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。
2.暂时性高胰岛素血症
(1)孕妇患糖尿病,会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来,血糖的来源便也会迅速地减少,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病会刺激胰岛素的分泌,导致葡萄糖利用增加。
持续性低血糖
1.高胰岛素血症:胰腺瘤,胰腺细胞异常增生,贝克威思威德曼综合症。
2.内分泌缺陷:垂体功能紊乱,皮质醇偏低,生长激素缺失,高血糖素缺乏。
3.遗传代谢病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代谢异常所引起。如糖原储积症,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏,支链氨基酸、亮氨酸代谢异常。
▎新生儿低血糖怎么办
很多爸爸妈妈都不知道,新生儿也有可能会患低血糖。碰到这种情况,爸爸妈妈们可能不知道新生儿低血糖怎么办。小编这就为您排忧解难:
1、检查看是否因喂奶不及时,如是,则应及时喂奶,或等症状好转后及时喂奶,同时逐渐减少葡萄糖的输入。
2、出现低血糖症状时,应立即静脉注入25%葡萄糖液2~4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg),速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液,速度为3~5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5~8mg/(kg·min),以维持正常血糖水平。
3、积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品,代以不含乳糖的食品;糖原贮积症应昼夜喂奶;亮氨酸过敏的婴儿,应限制蛋白质;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。
▎新生儿低血糖的预防
1.做好日常护理。
避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素,比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。
2.血糖监测。
新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测,利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。
3.早开奶。
出生后30分钟即可喂食,出生第一天最佳的喂食频率为2h一次,晚上同样要依据这个频率。
4.补充葡萄糖。
对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖,可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。
5.注射葡萄糖。
针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿,要立马注射葡萄糖液,浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多,以便把握血糖浓度,维持血糖稳定增长。