当医生怀疑宝宝患有新生儿败血症时,医生都会让宝宝做哪些实验检查来确定呢?下面小编就为大家分享一篇关于新生儿败血症需做哪些检查文章,希望能帮助到你。
新生儿败血症需做哪些检查
(1)外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数<5 109="" l="">0.2提示有细菌感染。
(2)血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。
(3)急相蛋白:①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h.
(4)血培养检查:血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。
(5)其他部位培养:脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
(6)放射学的检查:胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。
(7)病原菌抗原检测:如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
新生儿败血症病史:
凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能:
①羊膜早破大于12~24h;
②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;
③出生时Apgar评分低并有抢救史;
④早产、双胎。
院内感染易发生于下列情况:
①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;
②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;
③住院天数长;
④接受手术治疗的患儿;
⑤病房拥挤;
⑥长期应用广谱抗生素治疗等。
新生儿败血症的表现:
新生儿常表现为非特异性的症状。
(1)呼吸窘迫为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。
(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。
(3)低血压。
(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。
(5)体温不稳定:10%-30%的新生儿可有发热和体温不升。
(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。
(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。
(8)抽痉。
(9)瘀斑或瘀点。
(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。
新生儿败血症的治疗
1、抗生素治疗
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
2、一般治疗
注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。
3、对症治疗
有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。
4、支持治疗
少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。
5、免疫疗法
新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。
看完以上文字的你,是否已经对新生儿败血症需做哪些检查有所了解,为了宝宝的健康,妈妈在孕期一定要按时产检,并保持健康的身体。