图片来源于华盖
生产难易程度可以从以下几个方面来分析:
一、胎儿
凡是胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
二、骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1、入口的产科直径。
2、坐骨棘之间的距离。
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3、耻骨下角与二结节间之距离。
4、三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5、荐椎之屈度和长度。
像这些客观评估的尺度,一定要借助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以一般情况下不会被使用。
只有在产程进展迟滞时,才会考虑采用放射线骨盆摄影。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。
由于女性的骨盆及每一骨盆之间的变化极大,要将骨盆做硬性的分类是不太可能的。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:
1、女式,即圆形或横卵圆形。
2、男式,即心脏型或楔型。
3、类人猿式,即长前后卵形。
4、扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。