现如今，主要有两种分娩方式，一种是顺产，还有一种是剖腹产，如果顺产和剖腹产拿来作比较，都知道顺产还是比剖腹产好一点，可是并不是所有人都适合顺产，有些孕妈就必须剖腹产生子，那么，究竟哪些产妇需要剖腹产呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

哪些产妇需要剖腹产

　　哪些产妇需要剖腹产

　　1.难产

　　（1）头盆不称

　　指胎儿过大，产妇骨盆过小无法使之通过。头盆不称分为绝对头盆不称和相对头盆不称，一般来说，绝对头盆不称的情况较少见，它指产妇骨盆狭小明显或畸形，或者胎儿的体积过于庞大，这种情况下不建议顺产。但如果产妇精力足和胎儿的受耐力较好，并且胎儿不大，则可以尝试顺产。

　　不过胎儿和骨盆的测量并不精确，大多都是估计一个大概数据，可能有实际情况有出入，孩子存在肩难产等问题，所以相对头盆不称的孕妇也不一定能够确保可以顺产。

　　（2）骨产道异常

　　曾有过尾骨骨折的产妇可能会难产，因为骨折后尾骨尖端会上翘，使产道变窄。

　　（3）软产道异常

　　一般顺产会进行会阴侧切方便孩子出世，但如果遇到阴道发育严重畸形、妊娠合并直肠等情况，即使做了会阴侧切也无法保证孩子顺利产出，所以得选择剖腹。

　　（4）胎儿或胎位异常

　　比如臀位、横位、异常头位和多胎妊娠等。

　　（5）胎儿过于脆弱

　　如果胎儿没有足够受耐力顺产或某部分异常难以通过产道，也不适合顺产。

　　（6）脐带脱垂

　　胎膜破裂容易使脐带比胎儿更早进入阴道或者阴道外，这种情况称为脐带脱垂。此时，脐带容易受到母体宫颈和胎儿已经出来部位的挤压，导致胎儿发生宫内窘迫，甚至会使其窒息死亡，所以一旦遇到此情况应该及时抢救。

　　（7）胎儿窘迫

　　指胎儿在子宫内没有足够氧气，缺氧会造成血液和组织中酸性物质堆积，从而影响神经发育。轻者留下后遗症，重者直接死亡。如果此时无法快速通果栓产娩出，则应该剖腹

　　（8）剖宫产史

　　如果顺产容易发生子宫破裂。

　　2.妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等。

　　3.妊娠合并症：如子宫肌瘤、心脏病、淋病、糖尿病等。

　　4.珍贵儿（相对指征）：一般针对高龄产妇、长期不孕、胎儿宝贵等情况而言。

哪些产妇需要剖腹产

　　剖腹产有哪些过程

　　1.按照医院的规定签署手术同意书

　　剖腹产作为一种手术无法做到完全避免风险，因此在术前，医生需要对产妇及其家人进行说明，产妇和家长要做到认真倾听，一旦有不明白或者不放心的问题要及时向医生询问，确认无误后签署手术同意书。不同的医院对签署者有不同的要求，但一般都是产妇本人或其丈夫进行签署。

　　2.剖腹产产前准备

　　(1)孕妇进行全身检查及必要的化验。检查的项目包括抽血化验、胸透等。抽血化验的目的是为了检查孕妇是否有贫血的症状、肝功能是否正常以及明确产妇的血型等，以防手术过程中有输血的需要。检查过程要求产妇保持平和、冷静的心态，便于获得准确可靠的数据。以上过程能够降低手术的风险性。

　　(2)备皮等消毒措施。由护士为产妇刮去腹部、阴部的毛发，并做好腹部的消毒工作，以此为产妇提供一个更为安全的无菌环境，减少感染的几率。

　　(3)给产妇打点滴，维持血糖水平，防止陷入昏迷。

　　(4)术前麻醉。专职麻醉医师以产妇的情况为判断依据选择硬膜外或全身麻醉。

　　(5)手术开始

　　剖腹产前孕妇需要通过沟通了解手术中的每一个小细节，这样不但可以帮助医生了解产妇的状况，也可以帮助产妇放松心情。手术的过程包括切开腹壁、拉出子宫、切开子宫、拉出胎儿、剥离胎衣、缝合子宫和缝合腹壁等。

　　3.手术实际过程

　　（1）切开腹壁

　　首先切出弧形的伤口，然后依次分开皮肤下的肌肉，避开血管或对其进行结扎。接着左右手配合，用镊子夹起腹膜将其剪个小口，左手一指入内，右手配合继续剪扩大破口，将瘤胃暴露出来。

　　（2）拉出子宫

　　在完成前一项之后，术者需要再次做好手臂的消毒工作，并用生理盐水冲洗。在对腹腔内情况进行检查确认没有特殊情况之后，请助手挪开瘤胃，暴露子宫。用手将子宫托出切口。在这一过程中，术者要注意角度、力度以及速度。助手需要及时将适量消毒杀菌过的纱布垫在子宫和切口边缘之间，及时堵住羊水，避免其流到腹腔内造成感染。

　　（3）切开子宫

　　主刀医生为了确保一次性切透子宫壁，先会摸清子宫内具体情况，比如子宫角大弯，以避开子宫阜。做好出血点的结扎工作，之后分离胎膜。

　　（4）拉出胎儿

　　顺子宫切口的方向抓住胎儿的手腕或者脚踝，以最恰当的路径将胎儿缓缓拉出。医生可以根据情况适当扩大切口。取出胎儿后，助手要注意将子宫固定，以免其滑回腹腔。之后胎儿的护理参照正常牛犊。

　　（5）剥离胎衣

　　剥离胎衣的原则是尽可能剥离，不能剥离就剪除已经脱落的部分，其余部分等待它自动脱落排出。切口两侧的胎膜必须清理干净，否则会妨碍缝合。

　　（6）缝合子宫

　　在进行缝合之前，需要先将消炎粉均匀地洒在子宫内，然后通过全层连续缝合和浆膜基层包埋缝合连续两次缝合让子宫闭合。

　　（7）缝合腹壁

　　先清洗腹腔，待伤口整理，经过缝合腹膜、注射抗生素油剂等步骤后，逐层缝合肌肉、皮肤。之后给缝合的部分涂上碘酒或者消炎软膏，解开束缚，将患者扶起帮助其站立。