随着科学的不断进步,分娩方式的种类也不断增加,更是给产妇们带来了福音,下面就着重地为大家介绍一下分娩镇痛。分娩疼痛虽然有其生理及心理学基础,但也不是一定要产妇去忍受的。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务,分娩镇痛是现代文明的标志,也是促进母婴安全的一个重要手段。
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一、对分娩镇痛的要求
1、对产程无影响或可加速产程。
2、对母婴无害。
3、起效快,作用可靠,能达到全产程(约10小时左右)的镇痛,方法简便。
4、产妇需清醒,能配合分娩。
二、分娩镇痛的方法
1、非药物镇痛:如产前教育、心理劝导、肌肉放松、产程中调节呼吸。
2、呼吸镇痛:在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气,用口呼气,间歇时停止。在第一产程末,呼吸快而浅;第二产程时深吸气后屏气。也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部,再与呼吸法相结合。
3、压迫止痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
4、水针镇痛:在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2cm,再向下2cm,共4个注射点,经皮内注射无菌注射用水0?5ml形成1?5cm的皮丘。
5、电磁刺激:采用神经电刺激仪HANS,HANS仪器在产程中镇痛。
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三、药物镇痛
1、笑气吸入:50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。
2、连续硬膜外麻醉镇痛。
3、根据分娩产程的不同阶段可用杜冷丁100mg肌肉注射,安定10mg静脉注射,曲马多100mg肌肉注射。
4、会阴局部阻滞麻醉。
但是药物镇痛有时会有一些副作用:
1、血压降低:如锥管内镇痛平面过高,则引起交感神经阻滞,外周血管扩张,可使胎儿宫内缺血缺氧。
2、影响胎盘血流,也见于锥管内镇痛,与产妇血压下降或血容量相对不足有关。
3、运动阻滞:与药物用量过多、反复多次给药有关,使产程延长,手术产率增高,产后出血率增高,胎儿、新生儿缺氧率增高。
四、如何选择分娩镇痛的方法
分娩镇痛应根据产程的进展情况及产妇的不同需求来选择,尽量选用非药物的镇痛方法,这样对产妇和胎儿的副作用最小。如果还是产痛难忍再选择药物性镇痛。