羊水栓塞的发病非常迅猛,容易致使病情无法得到及时的诊断和处理,所以往往发病非常严重,难以得到有效治疗,而如果我们清楚了解羊水栓塞的临床表现,相信这将对羊水栓塞的即使诊断和治疗有帮助哦。羊水栓塞会导致全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。下面一起来看看羊水栓塞的高危人群。
◆羊水栓塞的高危人群
1、高龄产妇;
2、经产妇;
3、多胞胎或羊水过多孕产妇;
4、有胎膜早破或人工破膜史孕产妇;
5、宫缩过强、急产孕产妇;
6、缩宫素(催产素)应用不当孕产妇;
7、剖宫产妇,随着剖宫产率的逐年增加,成为近年羊水栓塞的主要原因之一;
8、前置胎盘、胎盘早期剥离孕产妇;
9、子宫颈裂伤或子宫破裂孕产妇;
10、大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇;
11、羊膜腔穿刺检查孕妇;
12、死胎不下或胎儿窘迫症孕产妇;
13、子痫症(妊娠毒血症)孕产妇。
◆羊水栓塞怎么抢救
1、专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2、留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。
3、定时测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观察血凝情况,特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
4、防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好实训室检查,做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验,及时反映异常数据。
7、产科观察护理,羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
◆羊水栓塞的诊断
(1)拍胸片:可见右心房和右心室扩大、明显的弥散性肺水肿;
(2)肺部扫描:它可以显示某些栓塞区域灌注减少;
(3)中心静脉导管置入:初期由于急性肺动脉高压引起的中心静脉压升高以及最终由于大出血导致的中心静脉压大幅下降;
(4)凝血因子的检查:一般来说,在妊娠时凝血因子会增加,但是,由于羊水栓塞和DIC,血液无法凝结。