很多准爸妈还不了解:胎儿先天性心脏病的症状

时间:2017-05-03    作者:小鑫

  很多准爸爸准妈妈都希望宝宝健健康康的,但是胎儿先天性心脏病在我国发生率是比较高的,那么其有什么症状呢?一起往下看胎儿先天性心脏病的症状文章,你会知道答案。

胎儿先天性心脏病的症状

胎儿先天性心脏病的症状

  胎儿先天性心脏病的症状

  心衰

  新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。

  紫绀

  其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

  蹲踞

  患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。

  肺动脉高压

  当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。

  杵状指(趾)

  紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理:肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

  发育障碍

  先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

  其它

  胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状,例如排汗量异常。(通常表现为大大超出正常同龄人的量)

胎儿先天性心脏病的症状

胎儿先天性心脏病的症状

  胎儿先天性心脏病危害

  1. 出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育。

  2. 造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染。

  3. 血流动力学异常可加重心脏负担,发生心力衰竭诱发恶性心律失常甚至猝死。

  4. 心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损,容易发生感染性心内膜炎。

  5. 造成心理伤害,影响患儿的身心健康,给家庭的幸福生活蒙上阴影。

  此外应当注意的是,先天性心脏病主要有几种:心衰、青紫、杵状指(趾)、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育障碍以及一些其他的症状。发病率占据出生宝宝的08%,其中有60%在宝宝满1周岁之前死亡

  胎儿先天性心脏病高危因素

  母体方面

  1、母体患有各种糖尿病结缔组织病(如系统性红斑狼疮)慢性酒精中毒

  2、妊娠早期有病毒感染感冒高热病史服药史(苯丙胺大伦丁氯化钾三甲双酮等)

  3、妊娠早期接触放射线贡化合物油漆农药染发剂或服用抗癌药物化学制剂等

  4、感染病毒:风疹病毒(早孕感染发病率90%中期25%)巨细胞病毒发病率1—2%,弓形体发病率1—2%人细小病毒B19宫内感染胎儿死亡率9%。

  5、高龄孕妇(年龄大于35岁)有不正常妊娠流产引产史先天性心脏病生育史等

  6、母或同胞兄妹中有先天性心脏病及家族性心脏病史如肥厚性心肌病。

  胎儿因素

  1、胎儿合并其它器官畸形:如脑积水、腹壁裂等

  2、染色体异常。

  3、胎儿心率失常:包括心动过缓(小于120次/分)心动过速(大于200次/分)及心率不齐。

  4、胎儿水肿:包括胎儿皮下 体腔(胸 腹壁)积液心包积液。

  5、羊水异常:羊水过多或羊水过少。

  6、胎儿宫内发育迟缓。

  其他因素

  1、病毒感染:妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

  2、近亲婚配:近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

  胎儿先天性心脏病早期报警

  1. 经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。

  2. 喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。

  3. 皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

  4. 能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。

  5. 较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。

  6. 儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗、口周发青、咯血。

  7. 发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

  8. 孩子出现胸痛、晕厥。

  胎儿先天性心脏病产前排查

  孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病可能,这一环节非常重要,不能忽略。那么,查胎儿先天缺陷,该做几次B超?

  孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。正常情况下,孕妇在整个孕期要做3-4次B超:

  第一次是在怀孕1个多月时,可以通过B超看看是否有宫外孕的情况。

  第二次是在怀孕11-13周时,做一次NT(颈项透明层)检查。通俗地说,就是通过彩超看看胎儿脖子皮肤的厚度。目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。以往的研究发现,在怀孕11-13周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话,颈项透明层会增厚。越厚,胎儿异常的概率越大。这时,还能确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿双顶径、头围等。因为此阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

  第三次是在怀孕22-24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外,这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚,孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰,且在孕晚期,孕妇羊水较少,对检查图像的质量也会有影响。

  一般情况下,一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部,对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。如果胎儿问题严重,就及时中止妊娠;如果是小问题,医生则会建议4-6周后复查。

  最后一次则是在32周以后,分娩以前。这时主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。

  若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。

  另一种情况是孩子的缺陷只在母体中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎儿的心律失常,是因为它在母体中时,心脏的卵园孔瓣是打开的,而在他被母体分娩出时,瓣膜会自动闭合,孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能熬到36周。

  看完以上文章的你,是否已经对胎儿先天性心脏病的症状有所了解,按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。

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