胎膜早破,又称破水,表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产,这种情况发生的可能性大概2.0%~3.5%。那么,关于胎膜早破的症状,下面就让育儿小编来介绍一下吧。
胎膜早破的症状
胎膜早破的症状
体征
准妈妈仰卧时,可能有液体从阴道流出。如果没有液体流出,那么在进行肛门检查时,可以做一些辅助操,比如向上托起阴道后穹窿、向上推动胎头、按压宫底、改变准妈妈体位。通过上述方法流出的液体大多比较稀薄,同时还含有胎粪或胎脂。因为急症而住院观察的病人需要携带内衣、纸巾,方便做进一步的检查。
症状
阴道会突然不自主排出液体,排量不确定;排液具有持续性,但是具体持续时间有短有长;如果一开始量多,而之后变少,那么就是间歇性排液;此外准妈妈阴道排液与其体位、活动有一定关系。
引起胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕,而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号,那么就表示有子宫颈功能不全的问题,而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素,那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等,都会导致胎膜脆性上升,失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看,过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激,提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看,在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症,那么胎膜就很可能因此被感染,最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂,有衣原体、支原体等,并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状,所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题,那么就容易给羊膜腔带来过大压力,引发早破问题;如果准妈妈的胎位异常,那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡,形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽,那么就容易使腹部压力变大,从而导致胎膜早破。
胎膜早破的症状
胎膜早破的处理
根据怀孕时间不同应对方式也不同。
区别治疗
(1)足月胎膜早破
在观察半天到一天时间后,八成的准妈妈可以自然分娩。在临产后要对体温,宫缩,气味等身体情况进行实时观察,必要的时候可以利用B超来观察羊水量;此外为了了解胎儿的情况,还可以用胎儿电子监控做宫缩应刺激试验。
(2)未足月早破
未足月早破后,医生要延长准妈妈的妊娠期,因为此时婴儿发育还没有成熟,可能会出现患病、死亡等现象;但是早破时间拖长,会导致上行性感染加重,威胁到准妈妈和孩子,因此就目前来说,未足月早破较难治疗。
医疗方面的处理原则是:如果发现胎肺发育还不成熟,而准妈妈没有明显的感染症状,并且没有出现胎儿窘迫,那么就进行保守治疗;如果发现胎肺成熟或者是有感染症状,那么就要立刻停止怀孕;如果胎儿窘迫,要分析产生的原因并开展相应治疗。
治疗方法
1.期待治疗
为了避免没必要的检查,并且及时治疗,医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。
(1)应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症,而抗生素可以减少这种状况出现的概率,同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生,患b组链球菌感染用青霉素;患支原体或衣原体感染病,就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染,那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素,比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药,比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产,又无明显的感染,那么就立刻停止服用抗生素,等到进入产程时继续服用。
(2)宫缩抑制剂应用
没有明显的宫缩现象,可以口服力托进行治疗;如果有宫缩现象,那么就需要先输液,等到宫缩消失以后再口服药物。
(3)纠正羊水过少
如果羊水太少,可以向羊膜腔输液,来帮助胎肺发育、缓解生产期间出现明显的脐带受到压迫的现象。这种治疗方法适用于孕周小并且羊水有明显减少的人群。
(4)肾上腺糖皮质促胎肺成熟
如果患病孕妇在怀孕三十五个星期之前发生胎膜早破,要用12毫克的倍他米舒进行输液,每天一次,一共两次;或者用10毫克地赛米松输液,使用次数与前者相同。
2.终止怀孕
胎膜早破后,如果胎肺成熟或有明显的感染,那么一方面要接受治疗抵抗感染,另一方面要立刻终止怀孕。
如果胎位异常或宫颈不够成熟,宫缩素引产易失败,那么医生会根据胎儿活下来的可能性,考虑使用剖腹产或者更换引产方法。
怎么预防胎膜早破
胎膜早破的作用因素有很多,所以要全方位注意。不仅要多补充维生素,也要注意在日常生活中护理。
1.提高教育力度,加强有关避孕知识的教育,降低流产率,从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病,并且做好生殖感染的预防工作。
2.定期进行产前检查,发现妊娠合并症后要及时治疗:胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛,那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术,在手术后要躺在床上休息。
3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素,还要多吃坚果,小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁,应当保持平和的心态,避免早产。
4.不要长时间运动,走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易对腹部产生压力,所以要避免。
5.怀孕前三个月的胎儿不稳,怀孕最后一个月也是危险期,所以这两个时间段不可同房,避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁,那么很可能是羊水早破现象,要立即前往医院检查。
6.怀孕时要保持身心轻松,不要让自己有负担,避免受到冲击和操劳体力活,适当的散散心,放松一下自己。