胎膜早破如何诊断 分享3种方法

时间:2016-11-05    作者:小鑫

  胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,胎膜早破胎膜早破是围生期最常见的并发症,会对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破的危害极大,不仅是造成早产的重要因素,更会威胁妈妈或宝宝的安全。胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出,在孕产妇中,胎膜早破的发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症。下面一起来看看胎膜早破如何诊断。

胎膜早破如何诊断 有3种方法可提供

  胎膜早破如何诊断

  1、阴道分泌物PH值测定

  可用试纸法测定,如pH≥7,多已破膜,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。

  2、阴道液体涂片

  待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。

  3、经腹羊膜腔穿刺

  注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。

  胎膜早破如何护理

  1、减轻焦虑、配合治疗

  向孕妇及家属说明目前的情况,以及医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。

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  2、防止脐带脱垂促进围生儿健康

  胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。

  (1)破膜后立即肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。

  (2)宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠。

  (3)及时听取胎心音,并进行严密监护。

  (4)一旦发现脐带脱垂者,宫口未开全应立即氧气吸入,在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔,做好即行剖宫产准备,宫口开全,应协助立即助产。

  3、防感染

  (1)保持外阴清洁,每日2次外阴擦洗,并勤换消毒卫生垫。

  (2)观察羊水量、性质、颜色、气味,注意是否混有胎粪,尤其是头先露者。

  (3)观察体温变化,每日测体温4次,若体温上升,白细胞计数升高,血清C-反应蛋白升高,均提示宫内感染,应及早处理。

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  胎膜早破的症状

  1、胎膜早破的症状

  胎膜早破的症状主要是看有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。胎膜早破的阴道排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少,少数为间歇性排液。阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关,孕妈们如果在孕期剧烈运动后发送突然排液,就要考虑胎膜早破的可能。

  2、胎膜早破的体征

  孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院的孕妇可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,医生也会对这些进行仔细检查。

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