临床上很多家属对新生儿检查多看不懂,新生儿易出现胆红素异常的现象。那么,新生儿胆红素多少正常?新生儿胆红素偏高怎么办?小编下面就给各位新手爸妈们做一下介绍吧。
新生儿胆红素的正常值的范围:总胆红素3.4——17.1mol/L,直接胆红素在0——68mol/L以下,间接胆红素在1.7——10.2mol/L以下,其总胆红素的临界值是1.3——1.5mg/dl,对于超过此数值者可视为异常。
新生儿在生理期胆红素亦是有一定波动范围的,新生儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17——51μmol/L逐步上升到86μmol/L左右;在临床上可出现黄疸但一般多无其它异常不适症状,胆红素多在1——2周内自动消退,即为新生儿胆红素正常的生理性黄疸期。
小贴士:新生儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L;早产儿胆红素则不超过255μmol/L为正常。
新生儿胆红素的正常与否的判定中,需要注意的是:
1.注意及预防胆红素脑病的发生,因临床上部分早产儿血清胆红素不到204μmol/L亦可发生胆红素脑病,因此建议对新生儿生理性黄疸也应有警惕,以免延误疾病的治疗时机。
2.一般人的胆红素基本没有什么波动幅度,且不受年龄差异而变动,而长时间绝食后胆红素会有一定的上升趋势,但一般情况下饮食、运动等因素不会不影响胆红素的值。
针对新生儿胆红素偏高的现象。专家告诉大家,人的红细胞的寿命一般为120天,当体内的红细胞死亡后,就会变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。其中,间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
所以,不管是直接胆红素还是间接胆红素,两项中任何一个数值的升高,都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中,新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,如果胆红素生成过多原因,胎儿处于氧分压偏低的环境,会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时,会出现胆红素过高。
当新生儿出现高胆红素症状,主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿),过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸,引起生理性高胆红素血症。同时,由于婴幼儿的肝功能发育未完善,初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低,不能有效的将脂溶性间接胆红素,与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素,排泄结合胆红素的能力差,很容易出现胆汁郁积,导致胆红素偏高。
同时,胆红素偏高,是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息,胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性,要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿,进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高,则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导,及时的展开对症治疗。