很多小儿急性肾功能衰竭患者的妈妈,都会有这样的一个疑问,宝宝的小儿急性肾功能衰竭恢复后的预后是怎样的呢?带着这个疑问,小编下面为这些妈妈整理了一篇关于小儿急性肾功能衰竭的预后文章,希望能帮助到这些妈妈。
小儿急性肾功能衰竭的预后
肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数急进性肾小球肾炎、双侧肾静脉栓塞或双侧肾皮质坏死所致肾衰的肾功能不易恢复。
小儿急性肾功能衰竭的护理措施
1.休息饮食
绝对卧床可降低代谢产物产生,减轻肾脏负荷。供给充足的热量和一定量的必需氨基酸。早期只给碳水化合物,每El给予葡萄糖3~5g/kg静脉点滴,可减少机体的蛋白分解和酮体产生。情况好转后能口服时应及早给予进食,供给基础代谢需要的热卡。饮食可给低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食。蛋白质应限制在每日0.5~1g/kg,且应以优质蛋白为主。为增进食欲,饭前应做好口腔护理,厌食者少量多餐,呕吐者就餐前给止吐药,并提供一个愉快的就餐环境。为促进蛋白质合成,可用苯丙酸诺龙肌肉注射,每周1~2次。不能口服者,可给予静脉营养。
2.严格“量出为入”每日液量为前1日尿量
不显性失水 异常损失一食物代谢和组织分解所产生的内生水。不显性失水按每日400m1/m2,体温升高1℃增加75m1/m2,内生水按每日100m1/m2计算,异常丢失包括呕吐、腹泻、胃肠引流等。
1)精确记录出入量。各种途径进出的液量要逐项记录,包括尿量、呕吐物、胃肠引流液及粪便内的水分。小婴儿用尿袋收集尿液,尿布过磅秤称量。
2)每日同一时间同一磅秤测体重,以保证准确,并检查水肿的增减。
3)患儿口渴严重时可提供少量冰块以减轻口渴。按医嘱限制液体的摄入。
3.皮肤护理
1)每班评估皮肤情况并记录,保持床铺清洁干燥,平整无渣屑。
2)保持皮肤清洁干燥,协助患儿便后清洗并擦干会阴部。
3)避免使用碱性的肥皂洗澡。
4)劝说患儿不搔抓发痒的皮肤,并在瘙痒处搽止痒剂或润滑剂,瘙痒严重时可按医嘱给抗组胺类药或镇静剂。
小儿急性肾功能衰竭饮食
供给患者足够的热量:热量供给以易消化的碳水化合物为主,可多用水果,配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥。
高生物价低蛋白质饮食:急性肾功能衰竭患者在少尿期,每日应供给15~20克高生物价低蛋白饮食,这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌量维持病人营养需要。
如果少尿期时间持续较长、广泛创伤或大面积烧伤丢失蛋白质较多时,除补充高生物价低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白质的供给量可随血液非蛋白氮下降而逐渐提高。高生物价的蛋白质应占总蛋白的1/2~1/3,可挑选含必需氨基酸丰富的食品如牛奶、鸡蛋等。
少尿期要限制入液量,防止体液过多而引起急性肺水肿和稀释性低钠血症。食物中含水量(包括米饭及馒头)及其氧化所生的水亦应加以计算(脂肪生水多,蛋白质和碳水化合物生水较少)。在计算好入液量的情况下,可适当进食各种新鲜水果或菜汁以供给维生素C等维生素和无机盐。
看完以上文章的妈妈,是否已经对小儿急性肾功能衰竭的预后有所了解,在宝宝的恢复过程当中,妈妈因当要做好护理工作,并且饮食上也有很多要注意的地方。