如果宝宝出生在冬季,妈妈要小心宝宝得新生儿硬肿症。该病是由寒冷损伤、感染等原因诱发的一种综合症,症状见身体冷、硬、肿,严重可继发肺出血、休克等。宝宝新生儿硬肿症的症状是什么?新生儿硬肿症护理措施有哪些呢?

　　新生儿硬肿症护理措施

　　(1)复温是治疗的关键措施。凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。

　　(2)合理喂养。提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。

　　(3)预防感染。加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完整性。

　　(4)观察病情。详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等)，一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。

　　(5)健康教育。向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等育儿知识。

　　新生儿硬肿症的预防措施

　　1、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。

　　2、寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。

　　3、新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。

　　4、对高危儿做好体温监护。

　　5、积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。

　　新生儿硬肿症症状

　　新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节。好发于低龄新生儿，特别是早产儿。常发生在出生后7-10天内。新生儿硬肿症的症状为主要体现在体温不升、皮肤硬肿、器官功能损害等，简单来说就是冷、硬、肿。

　　1、体温不升：

　　体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。

　　(1)产热良好患儿：腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。

　　(2)产热衰竭患儿：腋温 <肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。

　　2、皮肤硬肿：

　　(1)皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动。

　　(2)水肿：指压呈凹陷性。

　　(3)硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。

　　(4)皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。

　　(5)有时只硬不肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀部，常为感染性疾病引起的硬肿症。

　　3、器官功能损害：

　　(1)轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状。

　　(2)重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。

　　新生儿硬肿症的检查

　　1、血常规

　　末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。

　　2、DIC筛选试验

　　对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：

　　(1)小板计数常呈进行性下降，部分患儿血小板计数<100×109/L。

　　(2)凝血酶原时间重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者≥20秒，日龄在第5天及以上者≥15秒。

　　(3)白陶土部分凝血活酶时间>45秒。

　　(4)血浆凝血酶时间新生儿正常值19-44秒。

　　(5)纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

　　(6)P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。

　　3、血气分析

　　由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

　　4、血糖

　　常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

　　5、超微量红细胞电泳时间测定

　　由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。

　　6、心电图改变

　　部分患儿可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。