新生儿硬肿症，是指寒冷损伤的一种小儿疾病，主要表现的病症为皮下脂肪硬化和水肿，高发与早产儿。春冬季节较为寒冷，如果发现宝宝患上新生儿硬肿症，爸爸妈妈就应该及时送院进行治疗。那么，造成新生儿硬肿症的病因是什么?新生儿硬肿症的诊断有哪些呢?新生儿硬肿症有哪些治疗呢？

图片来源于华盖

新生儿硬肿症的病因

　　新生儿硬肿症是一种寒冷综合征，发生于新生儿出生7-10天内，主要是新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起，以寒冷损伤为最多见，故称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。

　　新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

图片来源于华盖

新生儿硬肿症的诊断

　　1、硬肿症病情诊断分度：目前尚无统一意见，也有根据硬肿范围，一般状况，体温，以及有无休克，肺出血而分为轻，中，重度者。

　　2、皮肤硬肿范围诊断：按照皮肤硬肿范围大小分轻，中，重三度，轻度：硬肿范围小于30%;中度：硬肿范围在30%～50%;重度：硬肿范围大于50%。

　　3、硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红;Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红;Ⅲ度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样坚硬，肤色暗红。

　　4、危重硬肿症诊断标准：依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟定的“危重病例评分法试行方案”规定以下两项指标。

　　(1)肛温在30℃以下，硬肿Ⅱ度以上，不论范围大小。

　　(2)肛温在33℃以下，硬肿Ⅱ度以上，范围超过60%。

　　凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。

　　鉴别诊断

　　本病有时出现水肿，应与新生儿水肿相鉴别，同时还应与新生儿皮下坏疽，新生儿皮下脂肪坏死相鉴别。

图片来源于华盖

新生儿硬肿症有哪些治疗

　　1.复温治疗

　　是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24℃～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5℃～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在5℃左右。为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。

　　2.营养和液体

　　要保证供应足够的热卡和液体，因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

　　3.药物治疗

　　(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即静滴维持，继续治疗一周。

　　(2)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。

　　(3)肝素治疗至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。

　　(4)基因检测基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。