小儿结核病是由结核杆菌引起的，主要发生在幼年儿童身上的传染病，一般为慢性病，小儿结核病多见于肺部结核，也就是肺结核病，但是也常常伤及幼年儿童身体的其他器官。小儿结核病是常见的危害幼年儿童身体健康的慢性传染病，那么小儿结核病的症状有哪些?小儿结合病有什么并发症?该如何治疗?

图片来源于华盖

　　●小儿结核病的症状

　　结核杆菌感染的部位不同，症状也不一样。

　　1.肺结核

　　持续低热，疲惫无力。最常见的现象是咳嗽，多痰，痰液中带有血丝或血块，严重的会出现呼吸困难。

　　2.胃部结核

　　一般无症状或症状极其轻微，有上腹不适或胀痛感，并时常反酸。除胃部症状外，还可能存在全身症状。如低热不退，疲惫乏力，体重减轻，夜间盗汗等，体检可以发现上腹部有包块。

　　3.肝结核

　　反复发热(多见于午后)，伴有恶心呕吐，腹痛腹泻等症状，且食欲差。

　　4.肠结核

　　早期症状一般不明显，后期则有明显的消化道症状。

图片来源于华盖

　　●小儿结合病的并发症

　　我们不但要了解结核病的症状，也要熟悉它的并发症，只有这样，才能有的放矢地治疗和预防结核病。以下介绍几种结核病常见的并发症，并简述其应对办法：

　　1.咯血

　　这是最常见的并发症，而且也经常在患儿身上出现。如果出血量比较大，可能引发吸入性肺炎，失血性休克，甚至造成窒息等严重后果。由于肺部出现了渗出性或空洞性的病变，或由于支气管血管的急剧变形和扩张，才导致了大量的咯血。

　　处理办法：咯血是结核病灶处于活动期的症状，因此，出现咯血现象的结核病患者应当立即就医。如出血量很大，则应当先进行止血，同时保持呼吸道的畅通，避免呼吸道被血块阻塞而发生窒息现象。

　　2.自发性气胸

　　发病几率比较低，但危害性很大。患者会突然感到胸口疼痛，呼吸困难，并伴有咳嗽和发绀。以下几种情况可能导致气胸：

　　(1)病灶生长于胸膜下，或胸腔出现空洞;

　　(2)病灶出现纤维化或瘢痕化;

　　(3)间质性肺气肿。

　　处理办法：单纯气胸，无其他症状者，可采用保守疗法，如卧床休息，吸氧等。如有其他伴随症状，或单纯性气胸持续2周不愈者，可考虑使用胸腔闭式引流;如出现胸腔积液或脓肿者，可选用间断负压吸引或持续恒定负压吸引进行治疗。

　　3.慢性肺源性心脏病

　　危重肺结核患者，肺部的通气与换气功能衰退，这会给循环系统造成极大的负担，甚至会引发肺动脉高压和肺源性心脏病。其主要病症是下肢浮肿，心悸气短，发绀，喘息等。

　　处理办法：主要是要做好原发性疾病的治疗，即控制好肺结核的病情，不使之恶化。对已经发生肺源性心脏病的患者，立即住院治疗。

　　4.继发性肺部感染

　　以革兰氏阴性菌感染为主。且抗生素的误用或滥用，往往使真菌大量繁殖，导致二重感染。

　　处理办法：对症下药。针对不同类别的微生物，选择相应的抗生素或抗真菌药物。

图片来源于华盖

　　●如何治疗小儿结核病

　　治疗结核病，要坚持“早期治疗，剂量适中，联合用药，规律用药，长期治疗”五大原则。具体可以采取以下治疗手段：

　　1.全身疗法

　　加强营养，注意休息，增强体质。注意多摄入蛋白质与维生素，居所要通风，阳光充足。轻症患者可适当进行户外活动，重症患者必须卧床休息。

　　2.化学药物治疗

　　简称化疗。可应用抗生素，如链霉素，卡那霉素等;或其他抗结核病化学药物，如利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。

　　3.激素疗法

　　肾上腺皮质激素具备抗毒抗过敏的功效，可使得患者退热，增加食欲，并使渗出液体得以吸收。但是，激素类药物对结核病本身并无显著疗效，易产生依赖性，且该类激素本身会降低人体免疫力。故建议谨慎使用。

　　4.外科手术

　　具备以下情形之一者，适用于外科手术：

　　(1)肺叶空洞，化疗亦不愈者;

　　(2)病灶呈现干酪状，或已产生结核瘤，内科治疗疗效不显著者;

　　(3)肺门淋巴结肿大，干酪化或液化者;

　　(4)肺部纤维化，或钙化，并有反复出血者;

　　(5)淋巴结肿大，逐步发展为肺不张者。