儿童结核病,是指儿童被结核杆菌感染后产生的一种慢性传染性疾病。现在儿童结核病依旧有着较高的发病率,一旦发病则严重威胁儿童的健康和生命,因此,及时治疗是关键,那么,究竟应该如何治疗儿童结核病呢?下面就让育儿小编来介绍一下吧。
如何治疗儿童结核病
如何治疗儿童结核病
治疗结核病,要坚持“早期治疗,剂量适中,联合用药,规律用药,长期治疗”五大原则。具体可以采取以下治疗手段:
1.全身疗法
加强营养,注意休息,增强体质。注意多摄入蛋白质与维生素,居所要通风,阳光充足。轻症患者可适当进行户外活动,重症患者必须卧床休息。
2.化学药物治疗
简称化疗。可应用抗生素,如链霉素,卡那霉素等;或其他抗结核病化学药物,如利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等。
3.激素疗法
肾上腺皮质激素具备抗毒抗过敏的功效,可使得患者退热,增加食欲,并使渗出液体得以吸收。但是,激素类药物对结核病本身并无显著疗效,易产生依赖性,且该类激素本身会降低人体免疫力。故建议谨慎使用。
4.外科手术
具备以下情形之一者,适用于外科手术:
(1)肺叶空洞,化疗亦不愈者;
(2)病灶呈现干酪状,或已产生结核瘤,内科治疗疗效不显著者;
(3)肺门淋巴结肿大,干酪化或液化者;
(4)肺部纤维化,或钙化,并有反复出血者;
(5)淋巴结肿大,逐步发展为肺不张者。
小儿结核病的病因
祸首
在结核病人的痰液中科学家分离出了该病的病原微生物——结核杆菌。这种菌在进入人体后会引起人体组织的一系列变化:
1.渗出性病变
液体中主要含有大量的炎症细胞与纤维蛋白。
2.增殖性改变
主要是指出现了结核结节,以及结核性肉芽肿,尤其是出现了上皮样细胞结节。
3.变质
最显著性的变化是出现干酪样坏死,常伴随渗出性病变。
如何治疗儿童结核病
分类
根据发病原因的不同,结核病可以分为以下3种:
1.原发型结核病:结核杆菌通过呼吸道使肺部感染,形成原发病灶。
2.血行播散型结核病:结核杆菌一次或反复多次地进入血液系统,并随着血液的流动而感染其他器官。
3.继发型结核病:结核病产生的病灶,在某些情况下会再次发作,成为继发性结核病。
小儿结合病的并发症
我们不但要了解结核病的症状,也要熟悉它的并发症,只有这样,才能有的放矢地治疗和预防结核病。以下介绍几种结核病常见的并发症,并简述其应对办法:
1.咯血
这是最常见的并发症,而且也经常在患儿身上出现。如果出血量比较大,可能引发吸入性肺炎,失血性休克,甚至造成窒息等严重后果。由于肺部出现了渗出性或空洞性的病变,或由于支气管血管的急剧变形和扩张,才导致了大量的咯血。
处理办法:咯血是结核病灶处于活动期的症状,因此,出现咯血现象的结核病患者应当立即就医。如出血量很大,则应当先进行止血,同时保持呼吸道的畅通,避免呼吸道被血块阻塞而发生窒息现象。
2.自发性气胸
发病几率比较低,但危害性很大。患者会突然感到胸口疼痛,呼吸困难,并伴有咳嗽和发绀。以下几种情况可能导致气胸:
(1)病灶生长于胸膜下,或胸腔出现空洞;
(2)病灶出现纤维化或瘢痕化;
(3)间质性肺气肿。
处理办法:单纯气胸,无其他症状者,可采用保守疗法,如卧床休息,吸氧等。如有其他伴随症状,或单纯性气胸持续2周不愈者,可考虑使用胸腔闭式引流;如出现胸腔积液或脓肿者,可选用间断负压吸引或持续恒定负压吸引进行治疗。
3.慢性肺源性心脏病
危重肺结核患者,肺部的通气与换气功能衰退,这会给循环系统造成极大的负担,甚至会引发肺动脉高压和肺源性心脏病。其主要病症是下肢浮肿,心悸气短,发绀,喘息等。
处理办法:主要是要做好原发性疾病的治疗,即控制好肺结核的病情,不使之恶化。对已经发生肺源性心脏病的患者,立即住院治疗。
4.继发性肺部感染
以革兰氏阴性菌感染为主。且抗生素的误用或滥用,往往使真菌大量繁殖,导致二重感染。
处理办法:对症下药。针对不同类别的微生物,选择相应的抗生素或抗真菌药物。
怎样预防小儿结核病
1.加强初级保健
这依赖于我国医疗卫生体系的健全和完善,包裹城乡各级医疗卫生机构的医生的工作。此外,结核病的发病率,与儿童的营养状况、卫生习惯,和对流行性疾病的预防措施有直接关系。
2.发现病例及早防治
儿童定期接受体检,可以及早地发现病情,从而采取治疗措施。
3.加强宣传教育工作,做好对患者的隔离
加强宣传,让群众进一步了解和认识结核病。同时,患者的物品应当被及时消毒,其本人需要被隔离以防传染。
4.广泛接种卡介苗
可以使结核病的患病率、死亡率都大幅度下降,这是最有效的预防手段之一。
5.药物预防
如服用异烟肼。可有效预防儿童活动性结核病,结核病复发,以及肺部意外其他器官的结核。其适应下列人群:
(1)父母罹患开放性肺结核之婴幼儿;
(2)近期,结核杆菌素试验呈阳性的患儿;
(3)婴儿、幼儿、儿童,结素试验强阳性者;
(4)肺部X射线检查正常,但结素试验阳性且有结核中毒症状之患儿;
(5)结素试验阳性,同时伴随其他需要使用肾上腺皮质激素的疾病的儿童;
(6)结素阳性,同时伴有百日咳,麻疹等疾病的儿童。