脐带脱垂,指的是孕妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的现象。若是发生了脱垂,无论是对胎宝宝还是孕妈咪,都会带来不利影响,可以说是危害多多,那么,关于脐带脱垂的危害,下面就让育儿小编来介绍一下吧。
脐带脱垂的危害
对产妇的危害:增加手术产的概率
此症本身对孕妇来说并没有危害,危险主要是由引致脱垂的诱因带来,再加上情况危急,需在短时间内分娩出胎儿,手术产的概率就由此升高,从而使孕妇受到损伤,如宫颈和阴道的裂伤,受感染的几率也相应上升。
对胎儿的危害:胎儿窒息或死亡
此症发生时,胎儿的生命就受到威胁,死亡率高达40%,国外报道数据在9%-49%之间。其预后和此症从发生起到至分娩这个过程的时间有着明显的联系。
1.胎先露入骨盆前、胎衣完整的时候,宫缩会使先露位置降低,从而造成压迫使心率发生异常。
2.若先露部位已经进入骨盆,胎衣也已开裂,脐带滑至骨盆入口和先露中间,脐会造成胎儿缺氧,心率异常甚至消失,头先露的情况最严重,肩先露情况最轻。若血液流通受到7—8min的阻隔,则胎宝宝会由于缺氧而死亡。
此症一旦发生,医生就会立刻着手解决,快速将胎儿产出,尽快让孩子脱离危险,保证胎儿的安全。
造成脐带脱垂原因
1.异常胎先露:这是导致此症的主要因素。数据显示,每500例头先露中就有1位患有此症,占比为0.2%,25例臀先露中发生 1例,占比4%,肩先露中此症发生率最高,每7例中就发生1例,占比高达14%。头位、横位和臀位这三种异常胎位中发生此症的比例大概是1:70:20,由此说明了脐带脱垂和异常先露的相关性。臀先露中出现足先露的几率大,但其中单臀先露却很少出现脱垂,这是因为先露部位能和盆腔紧密相贴不留多余的空隙。一些不正常的先露比如枕后位和颜面位等,往往与骨盆口间有缝隙,所以发生此症的概率较高。
2.胎头浮动:骨盆窄小、胎儿头盆相对不称和过度发育和腹壁松弛后头部仍然高浮,在胎衣开裂后,羊水流出时形成的冲力会将脐带带出。若骨盆较为扁平,其入口处会与先露产生空隙,再加上胎头入盆较难,发生此症的概率就比较高。
3.胎盘低置(或同时有脐带边缘性附着):这会使胎先露不能顺利与骨盆的入口相连接,或是影响胎位不正,特别是脐带附着在胎盘的下边缘这种情况,脱垂的几率会上升不少。
4.早产或双胎妊娠:后面一种情况往往发生在第二胎娩出前,可能原因是胎儿太小、先露部位未能与骨盆的入口紧密连接或发生胎位异常的概率较高。
5.脐带过长:当先露能和骨盆相称时,这并不是引致脱垂的关键因素,但若孩子的头部不能衔接,则过长的脐带就容易发生脱垂。数据显示,若脐带有 0.75米或是更长,则其脱垂的概率比普通的多10倍。
6.其他:比如胎衣早破、羊水太多。后者是因为胎衣破裂后宫腔里压力太大,羊水流速快,带来的力会将脐带冲出。
怎么预防脐带脱垂
1.矫正胎位
按时做产检,医生先预测好先露部和骨盆的比例,及时矫正胎位。孕期到8个月时也可以进行矫正,有两种方法可以选择:
胸膝卧式:先铺上垫子,面朝地跪下,小腿和大腿夹角为直角,提高臀部,双手打开撑着地,尽可能地将胸部往地上靠。
侧卧式:即睡觉姿势采用侧卧位。
2.避免胎衣早破
羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破,可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然。此外,还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。
孕妇一旦发现羊水破了,应马上就医,临产时应留意胎儿的心跳,若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱,明白脐带脱垂可能带来的危险,平时应卧床或保持脚高头低的卧位。
3.减少不必要的人工破膜
临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上,避免做灌肠。分娩过程中,人工破膜的时机很重要,一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率,并作肛门检查以知晓宫颈的状态。
4.减少肛门和阴道的检查
先露位置还没入盆的孕妇应多做关注,若无必要,尽量避免这些检查。
5.调节身心,保持精神
孕妇要注意及时调节身心,保证充足睡眠,以良好状态来迎接宝宝的到来;孕期也要进行适当的运动,但预产期前7-14天应多休息,特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇;产期临近时可稍微活动活动,比如散步等,这样对顺利分娩有帮助;少去人多的场所,不看惊悚的影视作品和小说;保持环境卫生,房间多打扫多通风并保持充足的日照;注意清洁,临产前可淋浴或擦身,同时也要多清洗乳房和外阴,另注意不可同房。
6.产中注意事项
出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时,若换体位这个方法并不能起效,则应检查阴道,观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感,有必要的话可进行局部麻醉,而医生转动胎儿头部时不能推太向上,不然可能会导致脐带脱垂。