脐带脱垂的应急处理 准爸孕妈必掌握

时间:2017-03-29    作者:小鑫

  都知道脐带是连接孕妈和肚子里胎宝的桥梁,如果发生了脱垂,对孕妈和胎宝及其不利,脐带脱垂,说白点,就是孕妇肚子里的胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的一个现象,所以,在面对脐带脱垂这种紧急情况,及时处理很关键。那么,关于脐带脱垂的应急处理,下面就让育儿小编来介绍一下吧。

脐带脱垂的应急处理 准爸孕妈必掌握

  脐带脱垂的应急处理

  首先要观察胎衣是否完好,然后再根据宫口扩张程度和胎儿心率等情况来决定是否应该进行剖腹产。

  胎衣未破,隐形脐带脱垂

  这种情况下应让孕妇卧床休息,注意垫高臀部使其高于头部,采用侧卧位或是仰躺,关注胎儿的心率。此种卧位下,先露部位在重力的影响下会退出盆腔,脐带受到的压力减少,也许还会退回。若先露部分为头部,在宫缩正常、心率正常、宫口进行性扩张的条件下,可以仍采用顺产,若条件不利,则应采取剖腹产。

  胎衣已破,脐带脱垂

  这时应采取抢救措施,根据宫口的扩张程度和胎儿状况来选择抢救方式。

  1.宫口扩张正常、心率存在,可在几分钟内产出胎儿。头盆相称采用助产工具辅助生产;臀位应进行臀牵引;肩先露的情况下应选择倒转术和臀牵引;后面两种情况在急救时有困难,要马上改选剖腹产。

  2.宫口扩张不足,短时间内娩出胎儿有困难,应立即进行剖腹产。手术前,应将臀部垫高,借用重力作用阻止脐带进一步脱垂。检查人员可用手将胎儿的先露部位向上推,并且用两根手指将先露部位和盆壁之间撑开,为的是消除对脐带的压力,通过触感和检测来指导抢救工作,直到顺利生产。生产后,应将脐带消毒再纳回阴道。

  3.脐带在阴道内或已脱出,宫口部分扩张,胎心音情况良好,可以不做特殊处理。这是因为血液流通仍然顺畅,但应立即进行剖腹产。手术准备期间也要做好监护,若脐带的搏动变缓甚至停止,则表示脐带被压迫,血液流通受到阻碍,这时应抬高臀部并进行脐带还纳术。

  TIPS:

  1.脐带还纳术:这适合于宫颈扩张程度不够、胎儿心跳正常,但没有进行剖腹产条件或者没有此项意愿的孕妇。在进行手术前,应先将脐带消毒,整个手术依快速简洁的原则进行,可以根据操刀医生的经验来选择。

  2.纱布复位法:这适合于宫口扩张程度高的孕妇。用纱布将脐带轻轻地围好,再将先露部分向上推,同时把脐带也推到宫腔内,接着按压宫底,把孩子的头部往下推,而脐带由于裹着纱布,就不会再脱出。

脐带脱垂的应急处理 准爸孕妈必掌握

  怎么预防脐带脱垂

  1.矫正胎位

  按时做产检,医生先预测好先露部和骨盆的比例,及时矫正胎位。孕期到8个月时也可以进行矫正,有两种方法可以选择:

  胸膝卧式:先铺上垫子,面朝地跪下,小腿和大腿夹角为直角,提高臀部,双手打开撑着地,尽可能地将胸部往地上靠。

  侧卧式:即睡觉姿势采用侧卧位。

  2.避免胎衣早破

  羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破,可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然。此外,还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣的刺激性大的食物。

  孕妇一旦发现羊水破了,应马上就医,临产时应留意胎儿的心跳,若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱,明白脐带脱垂可能带来的危险,平时应卧床或保持脚高头低的卧位。

  3.减少不必要的人工破膜

  临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上,避免做灌肠。分娩过程中,人工破膜的时机很重要,一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率,并作肛门检查以知晓宫颈的状态。

  4.减少肛门和阴道的检查

  先露位置还没入盆的孕妇应多做关注,若无必要,尽量避免这些检查。

  5.调节身心,保持精神

  孕妇要注意及时调节身心,保证充足睡眠,以良好状态来迎接宝宝的到来;孕期也要进行适当的运动,但预产期前7-14天应多休息,特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇;产期临近时可稍微活动活动,比如散步等,这样对顺利分娩有帮助;少去人多的场所,不看惊悚的影视作品和小说;保持环境卫生,房间多打扫多通风并保持充足的日照;注意清洁,临产前可淋浴或擦身,同时也要多清洗乳房和外阴,另注意不可同房。

  6.产中注意事项

  出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时,若换体位这个方法并不能起效,则应检查阴道,观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感,有必要的话可进行局部麻醉,而医生转动胎儿头部时不能推太向上,不然可能会导致脐带脱垂。

  总结:脐带脱垂的应急处理,准爸孕妈,你们一定要多重视,速度学习,可能因为你们的紧急处理,不仅保护了胎宝,更是照顾了孕妈,让她们俩免受伤害喔。

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