不少的新生儿会出现呼吸困难,呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。表现为在安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分,出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫,伴有呻吟等症状。这个时候妈妈们就会慌乱,不知道怎么办,新生儿呼吸困难是什么原因导致的呢,下面告诉家长们。
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●通气障碍性疾病
是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺病、肺充气不良、窒息征群和持续胎儿循环等。
●气道机械障碍
这类病变应早期迅速诊断及时手术才能换救生命。常见的为先天笥膈疝、横隔膨升和膈麻痹、先天性叶性肺气肿、食管闭锁和(或)食管气管瘘等。
●循环异常类病变
大致有肺循环血量增多(大型室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等),肺静脉阻塞导致水肿,肺循环血量减少(如右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁),胎盘输血所致离黏度综合征和高血容量几种病因。
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●新生儿呼吸困难的治疗用药
1.病因诊断
当发现有呼吸困难后,应根据病史、症状、体征主要特点,辅以检查,及时作出病因诊断,以便给予合理的治疗。首先须鉴别是呼吸系统疾病还是呼吸系统以外的疾病。如果以呼吸急促、呻吟、吸凹为突出表现,不伴其他系统明显表现者。首先考虑呼吸系统疾病,根据母妊娠史、出生史、呼吸困难出现时间及临床证候进一步鉴别是气道阻塞、肺实质病变、胸腔疾患还是呼吸肌病变。先天性畸形是新生儿疾病的常见原因,鉴别诊断时需注意。如果排除呼吸系统疾病,其他系统引起呼吸困难的常见疾病需考虑:有无中枢神经系统病变、有无分娩过程中使用药物的影响等所致的中枢性呼吸困难;有无先天性心血管畸形、心功能不全、休克等;有无体液代谢因素包括体温、电解质和酸碱平衡紊乱;有无重度贫血等血液系统疾病。
2.判断呼吸困难程度
明确呼吸困难的严重程度可帮助指导治疗。仅见呼吸频率加快或伴节律稍有不整,不伴青紫,意识清楚,为轻度。如果不仅呼吸频率明显加速、节律不整,并伴有明显代偿性辅助呼吸动作,伴口周、指趾末端发绀,反应差或烦躁不安,吸氧有效,为中度。呼吸明显急促或变慢,呼吸深浅不一,或有呼吸暂停,伴明显发绀,反应差,单纯吸氧效果不佳,为重度。呼吸困难严重程度的判断,有助于早期发现呼吸衰竭,及时作出处理。注意了解是否伴有其他系统的功能不全或衰竭。