羊水栓塞,相信不少朋友对此都有所了解吧!它是一种在生孩子过程中遇到的特别凶险的疾病。那么,你知道羊水栓塞的鉴别诊断是怎样的吗?带着问题,下面请跟随小编来了解了解吧!
羊水栓塞的鉴别诊断
羊水栓塞的鉴别诊断
1.子痫抽:通常有高血压、水肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素,双肺听诊一般无啰音。DIC的检查一般无异常。
2.充血性心力衰:有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。
3.脑血管意外:患者有高血压病史,有头痛、头晕,突然昏迷,可发生偏瘫。
4.癫:患者往往有抽风病史,有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。
5.其他非DIC原因引起的产后出:一般可找到明确的病因,无凝血机制的改变。
6.血栓栓塞性疾病:患者往往有高凝状态、下肢深静脉血栓的表现,一般无出血。
羊水栓塞的鉴别诊断
羊水栓塞的临床表现
1.呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3.多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
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